Desintoxicarse de drogas y alcohol

Desintoxicarse de drogas y alcohol

Cuando una persona joven tiene un diagnóstico dual de dependencia química y trastorno bipolar, la mayoría de los médicos eligen tratar ambos trastornos. Esto puede ser difícil a menos que el paciente esté en un hospital u otro entorno residencial, en cuyo caso es posible que no tenga acceso a drogas o alcohol. Los médicos también deben ser conscientes de los posibles conflictos entre los medicamentos que se usan para tratar el trastorno bipolar y los que se usan para otros fines.

La desintoxicación de las drogas y el alcohol puede ser un proceso doloroso. Algunos sistemas nerviosos y hormonales se ven afectados por el abuso de sustancias, y cuando termina, entran en caos. Los efectos pueden incluir hipernoradrenérgicos, alteraciones del receptor del ácido gamma-aminobutírico (GABA)-benzodiazepina, elevación del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal y cambios de N-metil-D-aspartato (NMDA) en los receptores de glutamato. La presión arterial de la paciente puede aumentar o volverse inestable, y puede sudar profusamente o experimentar temblores. Las náuseas intensas y los dolores corporales también son comunes.

Durante años, los programas de desintoxicación para pacientes hospitalizados han utilizado sedantes de tipo benzodiazepínico para paliar estas dificultades. Desafortunadamente, estas drogas también son adictivas y pueden alentar a los pacientes a simplemente cambiar una adicción por otra. Sin embargo, todavía se usan ampliamente para tratar la abstinencia de metanfetamina y cocaína simplemente porque hay pocas otras opciones médicas.

El tratamiento con metadona es otra opción para los adictos a la heroína. Se trata de cambiar adicciones ilegales por legales, lo cual es controvertido. Sin embargo, se ha demostrado que el tratamiento con metadona ayuda a mantener a los consumidores de drogas alejados del comportamiento delictivo y los ayuda a convertirse en miembros más productivos de la sociedad. Cuando se combina con asesoramiento y otras estrategias, puede ser el primer paso en una verdadera desintoxicación. Ciertamente mejora la salud del paciente de muchas maneras, ya que la metadona se usa en clínicas, en dosis confiables para eliminar el riesgo de sobredosis, y se bebe en lugar de inyectarse. Es el tratamiento de elección para las adictas embarazadas.

Una desintoxicación de golpe es siempre una opción; para algunas personas, funciona mejor a pesar de la incomodidad temporal. Sin embargo, los especialistas en adicciones de hoy en día tienen herramientas farmacológicas a su disposición que pueden aliviar el dolor y el sufrimiento de los adictos en la desintoxicación y ayudar a prevenir la recaída. Los centros de rehabilitación intensiva para adictos a la heroína y otros opiáceos pueden utilizar un enfoque de desintoxicación de un día que incluye sedación completa y ReVia intravenoso u otros bloqueadores de opiáceos. La atención de seguimiento incluyó la continuación de los bloqueadores de opioides orales y el asesoramiento. Algunos programas también están experimentando con ReVia implantado. Pocos adolescentes tienen acceso a estos programas.

Algunos programas intensivos de desintoxicación afirman tener una tasa de éxito del 75% al ​​80%, aunque esto no puede ser confirmado por investigaciones científicas reales. El costo de este tipo de tratamiento puede exceder los $1,000 por día, y una vez que se agote su cobertura, el centro de tratamiento finalizará su tratamiento y lo derivará a un tratamiento ambulatorio para obtener ayuda adicional.

Actualmente no hay antagonistas de la cocaína o la metanfetamina disponibles para los adictos a estas drogas (lamentablemente, estas drogas son las drogas de elección para muchas personas con trastorno bipolar, probablemente debido a sus efectos paradójicos y temporales en algunas personas con BP). Actualmente se están desarrollando varios antagonistas potenciales de la cocaína, pero hasta ahora ha habido muchos obstáculos para esta investigación. La cocaína funciona impidiendo que ciertas células nerviosas acumulen el neurotransmisor dopamina, haciéndolo generalizado en el cerebro y causando euforia. Sin embargo, bloquear completamente la dopamina puede tener muchos efectos adversos en el cuerpo.

Los adictos graves a la metanfetamina y la cocaína experimentan con frecuencia síntomas psicóticos. Algunos centros de tratamiento de adicciones usan antipsicóticos para tratar estos síntomas.

La suplementación con vitamina C puede contrarrestar los efectos de los estimulantes recetados y también puede ayudar a recuperar a los adictos a la metanfetamina.

Los antidepresivos tricíclicos, los ISRS y BuSpar son prometedores para ayudar a los abstemios a mantenerse sobrios. Las personas con trastorno bipolar y dependencia de sustancias pueden encontrar la recuperación más fácil si usan antidepresivos además de sus estabilizadores del estado de ánimo habituales. Algunos médicos usan clonidina o Tenex durante la abstinencia de drogas o alcohol.

Por razones obvias, a los jóvenes con adicciones a las drogas y al alcohol no se les debe permitir el uso ilimitado de estos u otros medicamentos recetados. Las dosis deben administrarse individualmente y el medicamento debe almacenarse de forma segura. El apoyo de asesoramiento, incluido un programa de 12 pasos, puede ayudar a prevenir el desarrollo del abuso de medicamentos recetados durante la recuperación del adicto.

Los siguientes son medicamentos que se pueden usar para tratar o prevenir el abuso de sustancias. Cabe señalar que rara vez se usan para tratar pacientes adolescentes.

acamprosato

nombre común: Calcio Acetil Homotaurina

usar: Prevenir el alcoholismo.

Acción, si se conoce: El acamprosato es un bloqueador de los canales de calcio. Parece estimular los receptores GABA inhibidores y antagonizar los aminoácidos excitadores como el glutamato. Esto debería evitar algunos de los agradables efectos fortalecedores del consumo de alcohol.

efecto secundario: Diarrea

Propina: El acamprosato está disponible en Australia y varios países europeos, pero aún se encuentra en ensayos clínicos en los Estados Unidos.

Antabs

nombre común: disulfiram

usar: Prevenir el alcoholismo.

Acción, si se conoce: Antabuse actúa inhibiendo la acetaldehído deshidrogenasa, la enzima que normalmente descompone el acetaldehído, un subproducto tóxico que se forma cuando el cuerpo metaboliza el alcohol. Si bebe alcohol mientras toma Antabuse, el acetaldehído puede acumularse inmediatamente y puede enfermarse gravemente.

efecto secundario: Somnolencia, cambios de humor, sensaciones inusuales (hormigueo o dolor) en las manos y los pies. Antabuse puede causar o exacerbar problemas cardíacos o hepáticos. Beber demasiado alcohol mientras toma Antabuse en realidad puede matarlo.

Propina: Antabuse solo debe usarse como parte de un programa completo de rehabilitación, que incluye asesoramiento y apoyo entre pares. Las personas que toman Antabuse deben ser monitoreadas por problemas cardíacos y hepáticos. También deben tener cuidado de evitar productos para la salud y el cuidado de la piel que contengan alcohol, incluidos muchos jarabes para la tos. Además, deben evitar la exposición a vapores químicos, incluidas pinturas, diluyentes de pintura, barnices y goma laca, que pueden contener alcohol, acetaldehído, acetaldehído u otras sustancias relacionadas. La mayoría de los médicos consideran que Antabuse es de poca o ninguna ayuda en el tratamiento de la adicción al alcohol; a veces se usa como un disuasivo punitivo ordenado por la corte, en lugar de un tratamiento médico legal.

Karan

nombre común: verapamilo

También conocido como: isopreno

usar: Angina de pecho, arritmia, hipertensión arterial, prevención del alcoholismo.

Acción, si se conoce: Inhibidor de entrada de iones de calcio.

efecto secundario: Mareos, estreñimiento, náuseas. Disminuye la presión arterial, lo que puede causar edema (retención de agua en los tobillos y las piernas).

Peligros de interacción conocidos: No lo use con bloqueadores beta. Calan puede reducir sus niveles de litio. digoxina mejorada. Use Calan con precaución si está usando otros medicamentos que afectan la presión arterial. Puede contrarrestar o afectar negativamente a verapamilo, quinidina, disopiramida, flecainida, bloqueantes neuromusculares, carbamazepina, ciclosporina, teofilina. La rifampicina, el fenobarbital y la sulfinpirazona contrarrestaron el efecto, al menos hasta cierto punto. Puede interactuar con los inhalantes utilizados para la anestesia.

Propina: Se debe controlar la presión arterial y la función hepática mientras se toma este medicamento, especialmente en pacientes con daño hepático conocido. Tomar calan con la comida.

narcano

nombre común: clorhidrato de naloxona

usar: Tratar la sobredosis o adicción a opioides y narcóticos y revertir los efectos de los narcóticos.

Acción, si se conoce: Antagonistas de opiáceos. A diferencia de ReVex y ReVia, Narcan contrarresta todos los efectos de la morfina.

efecto secundario: Puede elevar la presión arterial, puede disminuir el umbral de convulsiones.

Peligros de interacción conocidos: No lo use con bisulfato o soluciones alcalinas.

Propina: La naloxona no se ha probado adecuadamente en el tratamiento de la dependencia química.

ReVex

nombre común: clorhidrato de nalmefeno

usar: Tratar la adicción o sobredosis de opioides y narcóticos y revertir los efectos de los narcóticos.

Acción, si se conoce: Antagonistas de opiáceos. Parece activar el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA) con más fuerza que la naloxona.

efecto secundario: Ansiedad, nerviosismo, insomnio, malestar abdominal, náuseas, dolor de cabeza, dolor muscular o articular. Puede reducir el umbral de convulsiones.

Peligros de interacción conocidos: Alcohol y todos los depresores del sistema nervioso central, incluidos narcóticos, narcóticos y sedantes. ReVia puede bloquear los efectos de estas sustancias hasta que alcancen niveles críticos o incluso letales.

Propina: Aparte de las diferencias ya señaladas, ReVex es básicamente lo mismo que ReVia; consulte la siguiente entrada.

Revia

nombre común: clorhidrato de naltrexona

También conocido como: Trexon, NTX.

usar: Ayudas para la abstinencia de la adicción a la heroína/opioides y al alcohol, tratamiento de sobredosis de narcóticos, conducta autolesiva (SIB), reversión de los efectos de los narcóticos.

Acción, si se conoce: Antagonistas opioides: bloquean los productos químicos opiáceos.

efecto secundario: Ansiedad, nerviosismo, insomnio, malestar abdominal, náuseas, dolor de cabeza, dolor muscular o articular. Puede reducir el umbral de convulsiones.

Peligros de interacción conocidos: Alcohol y todos los depresores del sistema nervioso central, incluidos narcóticos, narcóticos y sedantes. ReVia puede bloquear los efectos de estas sustancias hasta que alcancen niveles críticos o incluso letales.

Propina: De acuerdo con la literatura del producto, las personas que actualmente son adictas a las drogas o al alcohol no deben usar ReVia; solo se usa después de que finaliza el proceso de desintoxicación para ayudar a las personas a mantenerse despiertas. Sin embargo, algunos centros intensivos de desintoxicación confían en ReVia, que parece ayudar a reducir los antojos de drogas y alcohol. Las personas con problemas hepáticos deben ser monitoreadas de cerca mientras toman ReVia. Investigaciones recientes sugieren que ReVia (y posiblemente otros bloqueadores de opioides) pueden ayudar a detener el ciclo de autolesiones.

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