Desbordamiento del terapeuta: ¿La terapia es un arte o una ciencia?
Esta es una pregunta que se hace en muchas clases de posgrado. Es la misma pregunta que a los terapeutas les encanta explorar y debatir: ¿Es la terapia realmente un arte o una ciencia? Le hicimos esta pregunta clave a cinco terapeutas. ¿consenso? Ambos estuvieron de acuerdo en que el tratamiento era ambos, aunque sus respuestas revelaron diferentes causas e ideas. Algunos pueden o no sorprenderte. Pero una cosa es segura. Le darán una comprensión más profunda de algo que aún está envuelto en misterio: la curación. Ese es realmente el objetivo de nuestra serie Therapists Spill.
«Creo que la terapia es un arte basado en la ciencia», dijo Rebecca Wolf, una terapeuta de Chicago que se especializa en problemas de adicciones, relaciones, lugares de trabajo y comunicación para adultos y parejas. Señaló que existen muchas prácticas científicamente probadas y basadas en la evidencia para tratar diferentes síntomas. Pero ella cree que el indicador de éxito más poderoso proviene de una forma de arte: la relación entre el médico y el cliente.
«Es un arte llegar a conocer a alguien, hacer que confíe en ti y hacer que se sienta seguro en tu presencia. Como terapeuta, sin duda es un arte elaborar tus palabras para que cuando el cliente esté maduro y listo, en el momento adecuado tiempo Tiempo de decir estas palabras en el tono correcto».
La psicoterapeuta y especialista en relaciones Lena Abrdene Derhally, MS, LPC está de acuerdo. «Como terapeuta, es un verdadero arte saber cuándo apoyar, empatizar y reflexionar sobre los clientes, o cuándo podrías desafiarlos (de manera cariñosa, por supuesto) o empujarlos fuera de su zona de confort».
Derhally cree que la terapia es más un arte porque todo el mundo es muy diverso y complejo. La respuesta de una persona al tratamiento puede ser muy diferente a la de otra, dijo.
Además, cree que es fundamental que el campo continúe priorizando la investigación basada en evidencia. Ayudan a “medir si algo es efectivo o nocivo.” También destacó la importancia de la formación profesional. «Si bien el ‘arte’ de la terapia es importante, el aprendizaje y la capacitación avanzada en la práctica basada en la evidencia permite a los terapeutas ayudar a sus clientes de manera eficaz».
Según el Dr. L. Kevin Chapman, psicólogo y experto en trastornos de ansiedad, una buena terapia es una interacción entre el arte y la ciencia, pero sobre todo ciencia. «Los médicos ‘astutos’ que carecen de una comprensión experiencial de la ‘artesanía’ pueden cometer muchos errores y/o mantener a los clientes tratados durante más tiempo del necesario».
Por ejemplo, la terapia cognitiva conductual (TCC) es el estándar de oro para la ansiedad y los trastornos relacionados, dijo Chapman. Una vez que los médicos tienen una comprensión sólida de la TCC, pueden ser creativos. El terapeuta puede salir de la oficina para intentar ejercicios de contacto con el cliente. Según Chapman, podría pedirle a un cliente que corra a un estacionamiento en un día caluroso («exposición de síntomas») y lo lleve a un centro comercial lleno de gente (si está «preocupado por un ataque de pánico con agorafobia»).
La psicóloga, autora y experta en depresión Deborah Serani, PsyD, define la ciencia en psicoterapia como «la capacitación, las habilidades teóricas y prácticas que los médicos aprenden en la escuela de posgrado. Neurobiología, psicología, comportamiento y ciencias aplicadas terapéuticas combinadas en años de cursos y capacitación de campo». El arte de la psicoterapia, dice, es que el clínico aplique estas herramientas de una manera que beneficie al cliente.
Los médicos que Serani conocía tenían un conocimiento profundo del tratamiento y la práctica, pero «no tenían la habilidad ni la sensibilidad para expresar el tratamiento de manera significativa». También conoce terapeutas compasivos cuyos servicios son creativos pero carecen de la piedra angular científica que sustenta su trabajo. Llamó a estos excelentes médicos.
«Sin embargo, los grandes terapeutas tienen el arte y la ciencia de la psicoterapia en sus huesos. Es parte de ellos y resuena cuando los conoces, hablas o trabajas con ellos».
El psicólogo certificado por la junta, el Dr. Ryan Howes, considera que la terapia es «el arte de la co-creación basada en investigaciones y teorías científicas sólidas». El arte sin ciencia, y viceversa, conduce sólo a «ocupaciones vacías y de corta duración». Compara la terapia con otros campos que requieren ambos. Por ejemplo, sin el arte de la arquitectura, se obtienen estructuras horribles. Sin ciencia, su estructura colapsará. En educación, los principios son ciencia y las aplicaciones son arte. Incluso en la ciencia, el arte es necesario para encontrar soluciones creativas.
House también compara la psicoterapia con el arte fractal:
[Fractal art is] Una representación artística digital de cálculos matemáticos. Este es otro ejemplo de la ciencia como base para una forma de arte sorprendente. Las matemáticas no son arte sin representación artística, son solo ecuaciones. Lo mismo ocurre con la psicoterapia: es una presentación única, creativa y, a menudo, hermosa de teoría compleja e investigación rigurosa en un medio relacional.
Al igual que Selani, House cree que los terapeutas deben comprender completamente las diferentes teorías psicológicas, incluidas sus filosofías y eficacia. Cita el ejemplo de la psicoterapia psicodinámica moderna. Tiene «las raíces filosóficas de la teoría psicoanalítica freudiana, pero desde entonces ha evolucionado y se ha transformado en una práctica empíricamente validada y basada en la evidencia».
Hay un arte en cómo los terapeutas aplican teorías y técnicas cuando se encuentran con clientes únicos con diferentes historias, síntomas y estilos de comunicación, dijo.
Si actualmente está trabajando con un terapeuta y su terapia se siente obsoleta o fría o clínicamente científica o demasiado fluida y sin rumbo, hable de ello, dice House. Dejar que su terapeuta sepa que no está seguro de la dirección de la terapia, o que no siente mucha empatía por él, puede traer más equilibrio, dice. Si no, considere buscar otro «terapeuta que pueda mantener el equilibrio». [science and art] mejor. «Porque de eso se trata el tratamiento efectivo. Es algo bueno tanto para el cliente como para el médico.
Imágenes de arte o ciencia disponibles en Shutterstock
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