Desbordamiento del terapeuta: brindar retroalimentación difícil a los clientes

Desbordamiento del terapeuta: brindar retroalimentación difícil a los clientes

El tratamiento no sólo es difícil para el cliente. También es difícil para los terapeutas, especialmente cuando tienen que brindar comentarios difíciles a los clientes. Por ejemplo, los médicos pueden necesitar desafiar los hábitos de negación o autodestrucción de sus clientes. Es posible que necesiten decir algo que no quieren escuchar.

Pero, aunque desafiante, es un trabajo vital. “Creo que algunos de nuestros trabajos más poderosos como terapeutas suceden a través de la capacidad de tolerar noticias, momentos o sentimientos muy incómodos o difíciles y continuar estando presente y tener empatía con el cliente”, dice la terapeuta y propietaria de LCPC, Joyce Marter, Consulting Practice Urban Balance. .

La retroalimentación difícil viene en muchas formas. Por ejemplo, Marter tuvo que ayudar a un cliente a darse cuenta de que su esposo admitía tener una “relación emocional” con un compañero de trabajo, pero aún tenía un gran esqueleto escondido de la relación. Según Matt:

Ciertamente no sé la verdad del asunto, pero como terapeutas podemos saber cuándo una historia no tiene sentido y le falta información. Hice algunas preguntas para tratar de obtener una imagen más completa.

Cuando mis dudas persistieron, le dije: “¿Has considerado la posibilidad de que su historia no sea toda la verdad?”

Estaba callada y visiblemente molesta, y nos sentamos un poco incómodos por un rato. Tuve que vivir con la incomodidad y no volver a esconder todo debajo de la alfombra.

Me preocupaba que la estaba presionando demasiado, pero ella volvió en la siguiente sesión para decir que confrontó a su esposo y se enteró de que él se había estado acostando con esa mujer durante años. Nuestra conversación fue una parte difícil pero necesaria de su crecimiento y recuperación, ¡y le fue muy bien sin él!

En otra ocasión, Marter tuvo que decirle a un cliente tímido que su mala suerte con las mujeres se debía a sus hábitos de aseo personal. No queriendo herir sus sentimientos, Matt eludió el tema durante unas semanas. Pero, al final, decidió ir directo al grano. (Comenzó una relación tres meses después de esta reunión).

Esta franqueza ayuda a los clientes a ser más conscientes de sí mismos y fomenta el crecimiento. Además, fomenta la relación entre el cliente y el terapeuta.

“Ser honesto y directo con el cliente es una experiencia muy real, auténtica e íntima. La incomodidad del difícil feedback inicial pasará, el cliente verá que tu compromiso y cuidado por él es real, y la relación terapéutica se profundizará”. Ma Te dijo.

Deborah Serani, Psy.D, psicóloga clínica y autora de Living with Depression, tuvo que proporcionar comentarios difíciles en forma de diagnóstico. Ella recuerda vívidamente tener que decirle a una joven pareja que su hijo era autista.

Hubo mucha angustia en el momento en que se reveló el diagnóstico. Su dolor, confusión y conmoción los puso en un verdadero estado de crisis. Aunque me entristece dar esta noticia, también me siento esperanzado y seguro de que la detección temprana y la intervención temprana brindarán una ayuda importante para este niño pequeño. Nunca es fácil para un psicólogo hacer un diagnóstico, ni lo es para un padre.

El Dr. John Duffy, psicólogo clínico y autor de Available Parents: Nurturing Radical Optimism in Teens, a menudo comparte comentarios difíciles con los padres. Recientemente, discutió con una pareja si la escuela secundaria que eligieron para su hijo realmente era lo mejor para él.

“Ambos son alumnos de esta prestigiosa escuela privada, pero por muchas razones, él claramente encajaba mejor en la escuela secundaria local. Para ser honesto, no estaban contentos con los comentarios, pero entendieron”.

También proporciona comentarios duros a sus clientes adolescentes. Él describe un ejemplo reciente:

Le dije a un niño que no podía culpar a sus fracasos académicos por la reciente separación de sus padres. Quería desesperadamente usar esto como una excusa, y yo sabía que estaba huyendo de sus responsabilidades.

De hecho, la experiencia me dice que si no fuera por la separación, culparía a algún otro aspecto externo de su vida. Entonces, tuve que decirle que su D y F estaban en él. Esas son malas noticias.

La buena noticia que viene con esto es que él también tiene la capacidad de hacer algo al respecto. Casi siempre hay buenas noticias detrás de malas noticias.

Duffy solía sentirse ansioso por dar esta retroalimentación. Pero él ya no. “Es parte del trabajo y por qué la gente nos confía su felicidad. Reprimirse solo protegerá a su terapeuta, no a su cliente”.

Matt estuvo de acuerdo. “Como terapeutas, a veces necesitamos decir cosas que otros no pueden decir a nuestros clientes. No decir nada es una forma de colusión, facilitación o incluso negligencia”.

La naturaleza inherente de la terapia puede llevar a discusiones difíciles. “Siempre es difícil hacerles saber a los clientes que el problema que están tratando de superar puede tomar algún tiempo”, dice Ryan Howes, PhD, psicólogo clínico y autor del blog “In Therapy”. Sus preocupaciones “tomarán meses o más para ser entendidas, tratadas y (con suerte) resueltas”.

Pero el tiempo no es el único tema complicado. Cuando los clientes comienzan a indagar en sus historias, a menudo se dan cuenta de que tienen tres problemas, no uno. Alrededor de la cuarta o quinta sesión, los clientes comienzan a sentirse abrumados y se preguntan por qué los estaban tratando en primer lugar, dijo House.

Así que ayuda a sus clientes a comprender que la situación “empeorará antes de mejorar”.

Trato de asegurarles que esta es una experiencia común y que no están solos en esta situación, estamos trabajando para entender y abordar estos problemas juntos. La sensación de estar abrumado se convierte en una sensación de control y esperanza a medida que desarrollamos un plan de tratamiento y comenzamos a ver un progreso tangible.

Cuando trabaja con clientes que sufren de depresión, el psicoterapeuta, autor y maestro Jeffrey Sumber, MA, a menudo aborda un tema difícil: la depresión puede estar sirviendo a sus clientes de alguna manera. Preguntó con franqueza: “¿Qué tan buena es tu depresión para ti?”

Si bien muchas personas desarrollan depresión debido a vulnerabilidades físicas y genéticas, Sumber descubrió que “muchas personas encuentran un hogar en la depresión, que es una respuesta al dolor, la decepción, el miedo, la ansiedad y más”.

Sumber se puede asociar con la sensación de “estar a gusto en el cálido útero de una profunda tristeza”. Luchó contra la depresión a los 20 años. Después de mucho trabajo interno, se dio cuenta de que “la depresión es esencialmente un mecanismo de defensa que uso fácilmente”.

Según Thornber:

Trabajar con estas personas puede ser un momento de curación muy difícil cuando tengo que lidiar con el componente melancólico voluntario. Sin embargo, descubrí que confiar en mi propia historia y camino hacia la recuperación ayuda a respaldar la creencia de las personas de que no desvalorizo ​​su experiencia, sino que la amplifico.

Dar retroalimentación difícil puede ser un desafío para el terapeuta. Por supuesto, esto también es duro para el cliente. En última instancia, sin embargo, tales debates fomentan el crecimiento y el cambio positivos.

Consejo para los lectores: Entregar noticias sombrías

¿Tiene que comunicar información o mensajes difíciles a otros? Marter comparte algunos consejos constructivos. Primero, sugiere reflexionar sobre esta cita de Shirdi Sai Baba: “Antes de hablar, pregúntese: ¿Es este tipo, es necesario, es cierto, mejora el silencio?”

Si la respuesta es “sí”, entonces “habla de manera simple, honesta, directa, compasiva y respetuosa”.

También recomienda entregar mensajes grandes en persona (no mensajes de texto ni correos electrónicos) y brindarle a la otra persona toda su atención (sin usar tecnología). “Elija un momento y un espacio que sea tranquilo, confidencial y sin molestias”.

Separe sus propias respuestas de las de los demás, dice ella. “Puedes sentirte diferente acerca de las noticias, y está bien. Deja que la otra persona reaccione y muestre empatía”.

“Recuerda que el blog psicologíaya.com es una pagina centrada en la recopilación de información sobre la psicología, diferentes trastornos o padecimientos. Es una pagina web 100% informativa, no remplaza en ningún sentido a un profesional. Si necesitas ayuda, por favor acude con el psicólogo o profesional mas cercano a ti. Tu salud mental o la de tu familia es importante, no lo dejes para después.”

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