Desafíos que enfrenta el personal de enfermería con trastorno bipolar

Desafíos que enfrenta el personal de enfermería con trastorno bipolar

Las personas con trastorno bipolar tienen cambios de humor graves que pueden durar semanas o meses. Estos pueden incluir sentimientos de depresión intensa y desesperanza, sentimientos maníacos de felicidad extrema y emociones encontradas como depresión, irritabilidad y actividad excesiva.

Aproximadamente el uno por ciento de los adultos experimentará el trastorno bipolar en algún momento, generalmente durante o después de la adolescencia. Los hombres y las mujeres también pueden verse afectados. Puede causar dolor severo, discapacidad y problemas maritales, y está relacionado con el abuso de alcohol, drogas y otras sustancias.

Los cuidadores de pacientes con trastorno bipolar enfrentan desafíos diferentes a los de otras enfermedades. Los cuidadores se verán afectados por las actitudes culturales y sociales hacia la enfermedad, que tienen un impacto importante en el nivel de carga experimentado. El episodio maníaco de esta enfermedad es muy destructivo para la vida diaria, el trabajo y las relaciones familiares. Puede exigir mucho a los miembros de la familia que participen en la atención. Estas necesidades persistirán incluso durante la remisión, porque generalmente hay síntomas residuales.

El Dr. Alan Ogilvie, psiquiatra del Hospital Warnford en Oxford, Reino Unido, cree que “la carga objetiva del personal de enfermería para los pacientes con trastorno bipolar es significativamente mayor que la del personal de enfermería para los pacientes con trastorno unipolar. [straightforward] Frustrado. «Debido a la periodicidad de la enfermedad y el estrés causado por los episodios maníacos e hipomaníacos,» genera incertidumbre sobre cómo estructurar mejor las intervenciones familiares para reducir mejor la carga «. »

La investigación sobre la carga de los cuidadores del trastorno bipolar en los Estados Unidos muestra que esta carga es «alta y en gran medida ignorada». Además de la depresión, los cuidadores pueden experimentar mala salud física, apoyo social inadecuado, actividades familiares interrumpidas, estrés financiero y pueden descuidar sus necesidades de salud.

Según Eduard Vieta, MD, de la Universidad de Barcelona, ​​España, y sus colegas, el aspecto más agotador de los cuidadores es el comportamiento del paciente, especialmente hiperactividad, irritabilidad, tristeza y retraimiento. El personal de enfermería también se preocupa por el trabajo o estudio de los pacientes y las relaciones sociales. Los investigadores dijeron: «Los enfermeros están particularmente angustiados por la forma en que esta enfermedad afecta su salud emocional y su vida en general».

Un estudio de 2008 en los Países Bajos encontró que los cuidadores intentan sobrellevar la situación de diferentes maneras, pero con el tiempo aquellos que mejoran sus habilidades de afrontamiento soportan una carga más ligera. Los investigadores agregaron que las diferentes etapas del proceso de enfermería requieren diferentes habilidades de afrontamiento. Creen que los cuidadores que están en problemas deben recibir apoyo y enseñarles habilidades de afrontamiento efectivas para mantenerse saludables.

Además de recibir educación y apoyo, los cuidadores también pueden beneficiarse de un acceso más fácil al equipo de tratamiento. En términos de confidencialidad, el correo electrónico tiene el potencial de vincular a los cuidadores con el equipo. Los programas de apoyo y educación basados ​​en Internet también pueden superar las barreras para que los cuidadores accedan a los servicios, especialmente en las zonas rurales.

Los programas disponibles incluyen apoyo y educación familiar (programa SAFE), que es un programa de «educación psicológica» familiar para enfermedades mentales graves creado en el sistema del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). Los participantes expresaron una gran satisfacción y una mayor asistencia se relacionó con una mejor comprensión de las enfermedades mentales, la conciencia de los recursos y la capacidad para participar en actividades de cuidado personal.

Otras opciones son los servicios comunitarios, como el programa de educación de familia a familia de la Liga Nacional para Enfermedades Mentales o el programa de educación familiar Hope Journey. Estos no son servicios clínicos, son administrados por compañeros voluntarios no remunerados. Pero pueden reducir la carga de los cuidadores y aumentar la respuesta y el conocimiento de las enfermedades mentales.

Los estudios han encontrado que este tipo de plan puede reducir la carga de los cuidadores y el riesgo de agotamiento. La Dra. Susan Pickett-Schenk, profesora de la Universidad de Illinois en Chicago, dijo: «La educación y el apoyo que se brindan en forma de cursos estructurados pueden satisfacer eficazmente las necesidades de atención de los familiares de las personas con enfermedades mentales».

Tienen un impacto positivo en la carga de los familiares de los pacientes con enfermedades mentales, dijo el profesor Pim Cuijpers del Instituto Holandés de Salud Mental y Adicciones. Analizó 16 estudios y encontró que estos ítems «tendrán un impacto considerable en la carga de los familiares, la angustia psicológica, la relación entre pacientes y familiares y las funciones familiares». El profesor Cuijpers agregó que más de 12 intervenciones Las intervenciones más cortas tienen mayores efectos.

Los cuidadores de pacientes con trastorno bipolar también mencionan el apoyo familiar y social, la psicoterapia, el ejercicio, la responsabilidad y un horario estable como factores clave que ayudan a mantenerse saludables a ellos mismos y a sus pacientes.

Referirse a:

Ogilvie, AD, Morant, N. y Goodwin, GM La carga de los cuidadores informales de pacientes con trastorno bipolar. Trastorno bipolar, vol. 7, abril de 2005, págs. 25-32.

Gusons, PJJ, etc. Atención domiciliaria en el trastorno bipolar: las consecuencias del personal de enfermería, el estilo de afrontamiento del personal de enfermería y los problemas del personal de enfermería. Revista Internacional de Psiquiatría Social, vol. 54, julio de 2008, páginas 303-16.

Perik, DA, etc. La relación entre la prevalencia y la carga de los cuidadores de pacientes con trastorno bipolar que participan en el programa de mejora del tratamiento sistémico para el trastorno bipolar. Trastorno bipolar, vol. 9, mayo de 2007, páginas 262-73.

Reinaresa, M. etc. Lo que realmente les importa a los cuidadores de personas con trastorno bipolar es: la fuente de carga familiar. Revista de trastornos afectivos, vol. 94, agosto de 2006, páginas 157-63.

Programa de educación de familia a familia de NAMI

Evaluación del proyecto Hope Journey

Pickett-Schenk, SA, etc. Cambios en la satisfacción de enfermería y las necesidades de información de los familiares de adultos con enfermedades mentales: resultados de la evaluación aleatoria de las intervenciones educativas dirigidas por la familia. Revista Estadounidense de Ortodoncia, vol. 76, octubre de 2006, págs. 545-53.

Cuijpers, P. El impacto de la intervención familiar en la carga de los familiares: un metanálisis. Revista de salud mental, vol. 8. Mayo / junio de 1999, páginas 275-85.

Keeping Care Complete, una encuesta internacional de 982 cuidadores familiares de pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno esquizoafectivo. La encuesta fue desarrollada por la Federación Mundial de Salud Mental (WFMH) y Eli Lilly and Company.

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