Depresión y abuso de drogas: ¿huevo o gallina?

Depresión y abuso de drogas: ¿huevo o gallina?

Hay un dicho en el ejercicio de rehabilitación: la adicción al alcohol y las drogas pueden causar enfermedades mentales, pero las enfermedades mentales no causan adicción. Sin embargo, algunas enfermedades mentales, especialmente aquellas que no se diagnostican y tratan rápidamente, pueden desencadenar el consumo de alcohol y drogas.

La depresión generalmente causa sentimientos extremadamente incómodos, como tristeza extrema, desesperación, entumecimiento, aislamiento, trastornos del sueño, digestión y enfermedades relacionadas con los alimentos. Si el medicamento no se prescribe o se usa de manera incorrecta, es fácil para las personas con depresión automedicarse.

Esto puede exacerbar la depresión y empeorar la situación. Una o dos bebidas, una o dos cocaína, pueden aliviar temporalmente algunos síntomas, pero cuando esta sustancia química abandona el cuerpo, tendrá una fuerte respuesta y traerá la depresión a un nuevo nivel más bajo. Este tipo de «depresión por abstinencia» ocurre cada vez que la sustancia química abusada sale del cuerpo, aunque muchas personas no experimentan síntomas graves al principio. La abstinencia de la depresión en sí misma puede llevar a un mayor consumo de alcohol o drogas porque ayudan a deshacerse del mal humor.

Otra complicación es que si se usan drogas y alcohol mientras se toman drogas, el alcohol o las drogas pueden en realidad mejorar o hacer que las drogas sean ineficaces. De cualquier manera, esto puede poner a una persona en riesgo médico.

Debido a la experiencia fragmentada de la vida personal del abuso de drogas, algunas personas en recuperación se muestran escépticas sobre el uso de drogas, incluso las recetadas. Se enfrentan a la traumática experiencia de la adicción y les resulta difícil aceptar la necesidad de una intervención por drogas. De hecho, algunos de mis pacientes han dejado de consumir alcohol o drogas, por fuerza de voluntad o de golpe, pero están dispuestos a soportar los terribles síntomas de la depresión en lugar de tomar medicamentos. Su red de apoyo a la sobriedad social a menudo les aconseja que no consuman drogas. Por lo general, esto no es competencia del consultor. Los pacientes con diagnóstico dual (aquellos con enfermedades mentales y adicción) deben hablar con su psiquiatra, no con sus amigos, sin importar cuán bien intencionados sean.

Una de las preguntas que los pacientes en tratamiento de adicciones diagnosticados con depresión después de haber sido diagnosticados con adicción a menudo me hacen es «¿Mi consumo de alcohol o drogas causa depresión?» La respuesta inicial es siempre un rotundo «tal vez». Un psicoterapeuta bien capacitado generalmente puede encontrar la causa raíz de la depresión y averiguar si la depresión está presente antes de que el paciente reciba tratamiento para la adicción. El terapeuta utiliza evaluaciones e informes psicosociales de familiares, amigos, empleadores, tribunales y registros policiales para ayudar a determinar qué condición ocurrió primero.

¿Por qué es importante saber cuándo ocurrió la depresión por primera vez? Debido a que la depresión es causada por el ciclo de la adicción, es probable que las personas que sufren de depresión antes de comenzar a abusar de las drogas tarden más en recibir tratamiento, incluida la intervención farmacológica. Las personas que están deprimidas debido al abuso de drogas por lo general no necesitan el mismo tratamiento que las que estaban deprimidas antes del abuso de drogas.

A veces, cuando alguien recibe tratamiento por adicción y sufre de depresión causada por la adicción, no puede informar con precisión lo que le está sucediendo. Pueden estar demasiado entumecidos, demasiado tristes o incapaces de concentrarse. O tal vez se haya realizado una evaluación psicosocial menos completa. La falta de información o una evaluación inadecuada puede dificultar una comprensión completa de si la depresión precede o es causada por el abuso de drogas.

Si un paciente con depresión causada por el abuso de drogas es referido a la ruta de tratamiento de un paciente que primero está deprimido y luego depende de la medicación, en unas pocas semanas, generalmente preguntará «¿Qué estoy haciendo aquí? No tengo ¡Estos problemas! ”En circunstancias, esto no es necesariamente una función de negación, sino una observación válida debido a la falta inicial de comprensión de si la depresión o la adicción ocurren primero.

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