Todo sobre la depresión psicótica
Tener depresión psicótica significa tener depresión mayor y experimentar alucinaciones o delirios. El apoyo y el tratamiento están disponibles.
La psicosis generalmente no se asocia con la depresión. A menudo, se considera un síntoma de otros trastornos como la esquizofrenia. Pero en casos raros, puede estar asociado con la depresión.
El trastorno depresivo mayor (MDD) con características psicóticas puede ser difícil de diagnosticar. Obtener el mejor tratamiento a menudo significa averiguar si la psicosis es parte de la depresión o una experiencia separada.
Si usted o un ser querido sufre de depresión psicótica, la medicación y la psicoterapia pueden ayudar.
¿Qué es la depresión psicótica?
La depresión psicótica, un trastorno depresivo mayor con características psicóticas, ocurre cuando tiene un trastorno depresivo mayor y experimenta psicosis.
Si tiene este trastorno, sin importar la gravedad de su trastorno depresivo mayor, puede desarrollar psicosis. Alguna vez se pensó que solo la depresión severa se presentaría con psicosis, pero desde entonces los investigadores han aprendido que este no es siempre el caso.
La psicosis puede ocurrir en forma de alucinaciones o delirios: ver cosas que otros no saben o creer cosas que no son ciertas.
Para las personas con depresión psicótica, la psicosis puede tener un tema que corresponda a su depresión, como la culpa o los delirios de enfermedad. En estos casos, no es raro que la persona no sepa que tiene depresión y, a menudo, insista en que su culpa delirante es real.
A menudo, distinguir entre la depresión psicótica y la esquizofrenia es un desafío.
La depresión es común en las personas con esquizofrenia. Mientras que la depresión afecta a alrededor del 40 por ciento de las personas con esquizofrenia, hasta el 80 por ciento experimenta un episodio depresivo en las primeras etapas de la esquizofrenia.
¿Cuáles son las causas de la depresión psicótica?
Hay muchas causas potenciales del trastorno depresivo mayor y la psicosis. Si bien no hay razón para que tenga estas experiencias, los antecedentes y la biología pueden desempeñar un papel.
Los factores que pueden conducir a la depresión incluyen:
- Química cerebral. Algunos procesos biológicos en el cerebro pueden hacer que la depresión sea más probable.
- genética. También es más probable que experimente depresión si alguien en su familia sufre de depresión.
- Rasgos de personalidad. Las personas con una perspectiva más pesimista, propensas al estrés o con baja autoestima pueden experimentar depresión.
- alrededores. Vivir con violencia, abuso, abandono o condiciones económicas desafiantes puede conducir a la depresión.
Los factores que pueden conducir a la psicosis incluyen:
- Gene. Experimentar psicosis puede tener una base genética.
- trauma. Experimentar un evento traumático, como un asalto o una guerra, puede conducir a experiencias psicóticas.
- uso de sustancias. Las personas que ya son propensas a la psicosis pueden ser más propensas a las convulsiones si consumen sustancias como anfetaminas, LSD o marihuana.
- lesionado o enfermo. Algunas lesiones físicas pueden provocar enfermedades mentales, como lesiones cerebrales traumáticas, tumores cerebrales o accidentes cerebrovasculares. Condiciones como el Alzheimer también pueden tener características psicóticas.
- condiciones de salud mental. La psicosis puede ser un síntoma de una condición de salud mental como la esquizofrenia.
No saber la causa exacta del trastorno depresivo mayor o la psicosis no significa que el tratamiento sea imposible. Hay algunas maneras de obtener ayuda.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de la depresión psicótica pueden variar de una persona a otra, pero pueden incluir una combinación de síntomas del trastorno depresivo mayor y síntomas de psicosis.
Los posibles síntomas incluyen:
- incapacidad para concentrarse
- dormir demasiado o muy poco
- comer en exceso o comer muy poco
- Deja de divertirte en tus actividades favoritas
- expresar desesperanza o tristeza
Si experimenta alucinaciones o delirios, es posible que tenga creencias firmes sobre cosas que otros no tienen, o experimente visiones, sonidos o sensaciones de cosas que no existen.
Si tiene depresión psicótica, es posible que no pueda distinguir la realidad de los delirios. A menudo, las personas que lo rodean son las primeras en notar los síntomas.
Si usted o alguien que conoce nota síntomas de depresión psicótica en usted o en un ser querido, considere buscar ayuda y orientación de un profesional de la salud mental.
¿Cómo se diagnostica?
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), un diagnóstico de trastorno depresivo mayor se realiza con al menos cinco de los siguientes:
- depresión persistente o persistente o bajo estado de ánimo
- Anhedonia o incapacidad para sentirse feliz
- Sentimientos de culpa personal o inutilidad.
- poca energía o falta de energía
- incapacidad para concentrarse
- Cambios en el apetito
- incapacidad para sentarse quieto o para moverse o pensar lentamente
- problemas para dormir
- pensamientos o sentimientos suicidas
Un diagnóstico de trastorno depresivo mayor requiere que el bajo estado de ánimo o la anhedonia sean uno de los 5 síntomas y que hayan estado presentes durante al menos 2 semanas.
La psicosis a menudo se entiende como un síntoma más que como un diagnóstico separado.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento de la depresión psicótica depende de cómo se relacionan entre sí las dos características principales del diagnóstico. Un profesional de la salud o de la salud mental primero intentará determinar si la psicosis es un síntoma del trastorno depresivo mayor o si la psicosis es una experiencia separada.
Si hay psicosis, se pueden recomendar medicamentos antipsicóticos. Si se determina que está experimentando delirios paranoides o no psicóticos o un trastorno obsesivo-compulsivo como síntoma de depresión, entonces la medicación antidepresiva por sí sola puede ayudar.
La terapia cognitiva conductual, un tipo de psicoterapia, se puede usar junto con medicamentos.
Consejos para el cuidado personal
Si tiene depresión psicótica, hay muchas técnicas que puede probar para ayudar a controlar sus síntomas.
- Diario. Trate de registrar los eventos de la vida, el estado de ánimo, la alimentación y los patrones de sueño antes o durante un episodio psicótico. Esto ayuda a identificar posibles desencadenantes.
- Crear un plan de crisis. Un plan de crisis de salud mental generalmente se desarrolla antes de que ocurra una crisis para garantizar el apoyo y la ayuda cuando es posible que no pueda solicitarlos. Puede incluir detalles sobre cómo detectar una crisis, qué tratamientos prefiere y dónde buscar ayuda.
- Conéctese con otros. Obtener el apoyo de otras personas que pueden estar pasando por experiencias similares puede ayudarlo a sentirse menos solo y brindarle formas de sobrellevar sus síntomas.
- Muévanse. Mantenerse físicamente activo, pasar tiempo en la naturaleza y participar en actividades que disfrute también puede ser parte de su plan de cuidado personal.
Próximo paso
La depresión psicótica es un trastorno tratable. Puede obtener ayuda con algunos de los síntomas que está experimentando.
Si no está seguro por dónde empezar, llame a la línea de ayuda de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) al 800-950-6264 (NAMI). Pueden brindarle ayuda y apoyo, y brindarle los recursos que pueda necesitar en el lugar donde vive.
Si está buscando apoyo profesional, puede utilizar nuestra herramienta de búsqueda para encontrar un profesional de la salud mental.
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