¿Cuáles son los tipos de esquizofrenia?

Tipos de esquizofreniaMujer preguntándose qué tipo de esquizofrenia esCompartir en PinterestLucas Ottone/Stocksy United

La esquizofrenia es un trastorno crónico que afecta el estado de ánimo, los procesos de pensamiento y las relaciones.

Una persona puede presentar síntomas de esquizofrenia atribuibles a múltiples subtipos en el transcurso de su enfermedad.

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer e incluyen:

  • alucinación
  • delirante
  • problemas de falta de atencion
  • Falta de emoción o «efecto plano»

Los síntomas de la esquizofrenia ayudarán a los médicos a determinar el tipo de esquizofrenia que tiene una persona.

Estos tipos (o subtipos) de esquizofrenia solían definirse según las características más importantes que exhibía cada persona. En 2013, la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) suspendió el uso de subtipos para el diagnóstico.

Aunque estos subtipos específicos ya no se usan para el diagnóstico clínico, a veces los médicos los usan para ayudar y desarrollar la planificación del tratamiento, a veces usando el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, revisión de texto (DSM-IV-TR) como recursos adicionales.

Aunque estos subtipos ya no se usan para el diagnóstico clínico, a veces se usan varios subtipos para ayudar en el diagnóstico.

subtipo paranoico

El subtipo paranoide (también llamado esquizofrenia paranoide) son alucinaciones auditivas o delirios sobre persecución o conspiración.

Cuando se utilizan subtipos para el diagnóstico, la esquizofrenia paranoide es el subtipo más común.

Los síntomas del subtipo paranoico incluyen síntomas comunes a varios tipos, entre ellos:

  • alucinación
  • delirante
  • Dificultad para formar palabras y hablar
  • eco o loro (ecolalia)
  • problemas de atencion
  • Problemas de comportamiento como el control de los impulsos.
  • Falta de emoción o efectos suaves.

Las personas con este subtipo a veces pueden estar más involucradas en el trabajo y las relaciones que las personas con otros subtipos de esquizofrenia.

Aunque la causa no se comprende completamente, algunas personas con este subtipo no experimentan síntomas hasta más tarde en la vida y pueden haber alcanzado niveles más altos de funcionamiento antes de enfermarse.

Cuando se presentan los síntomas, el temperamento y el comportamiento de una persona suelen estar relacionados con sus síntomas. Lo que pueden escuchar o ver y sus creencias delirantes a menudo forman una «historia» coherente que difiere de las alucinaciones o delirios de otros subtipos.

Por ejemplo, las personas que fantasean con ser perseguidas injustamente pueden ser fácilmente provocadas.

Subtipo hígado-riñón o desorganizado

El síntoma principal del subtipo desorganizado son los procesos de pensamiento desorganizados.

Las alucinaciones y los delirios pueden ser menos pronunciados y, a menudo, no forman una historia coherente, aunque puede haber alguna evidencia de estos síntomas.

Los síntomas de este subtipo incluyen:

  • problemas del habla y la comunicación
  • pensamientos desordenados
  • Efectos de aplanamiento o embotamiento
  • Emociones y reacciones que no concuerdan con la situación.
  • Problemas con la gestión de las actividades diarias.

Las personas con síntomas desorganizados pueden tener dificultades para navegar la vida diaria, como mantener el trabajo o las relaciones sociales.

Las tareas más rutinarias, como vestirse, bañarse o cepillarse los dientes, pueden ser engorrosas.

El estado de ánimo puede verse significativamente afectado. Por ejemplo, una persona con esquizofrenia desorganizada puede parecer que tiene poca o ninguna emoción. Los expertos en salud mental llaman a esto un efecto aburrido o plano.

En otras ocasiones, pueden parecer emocionalmente inestables o sus emociones pueden no parecer apropiadas para la situación.

Las personas con síntomas de este subtipo también pueden ser incapaces de comunicarse de manera efectiva. A veces, debido a la confusión, su discurso puede volverse incomprensible, puede estar confuso o pueden decir oraciones que no tienen sentido.

subtipo de catatonia

Las principales características clínicas del subtipo catatónico involucran problemas con el movimiento y reacciones a otras personas o situaciones cotidianas. Éstas incluyen:

  • falta de movimiento, como coma catatónico o inmovilidad
  • imitar movimientos, habla o movimientos (ecos del cerebro)
  • eco o loro (ecolalia)
  • Síntomas de mutismo o afasia
  • Comportamiento estereotipado o comportamiento repetitivo que parece no tener propósito

Aquellos con síntomas de este subtipo pueden reducir significativamente su actividad, incluso hasta el punto de cesar los movimientos voluntarios.

Muchas personas con este subtipo pueden ser confundidas con ciegas, sordas o incapaces de hablar porque pueden permanecer «rígidas» o «rígidas» cuando otros intentan interactuar con ellas.

Además, su actividad puede aumentar significativamente, lo que se conoce como excitación tónica. Estos síntomas también pueden ocurrir en varias otras situaciones.

Las personas con este trastorno pueden adoptar voluntariamente posiciones corporales inusuales o expresiones faciales o movimientos de brazos y piernas inusuales.

subtipo indiferenciado

Los subtipos indiferenciados se diagnostican cuando las personas presentan síntomas de esquizofrenia que son incompletos o no lo suficientemente específicos como para ser clasificados.

Los síntomas pueden fluctuar en diferentes momentos, lo que genera incertidumbre en la clasificación de subtipos. Los individuos a veces también exhiben síntomas que pueden encajar en algunos subtipos.

Con subtipos específicos eliminados del diagnóstico, este subtipo ahora indica la presencia de varios síntomas.

Isoformas residuales

Las personas que experimentan este subtipo ya no muestran síntomas significativos o los síntomas se vuelven menos graves.

La persona puede tener algunos síntomas leves o patrones de pensamiento confusos o pensamientos que otros encuentran inusuales.

Estos patrones de pensamiento generalmente no son lo suficientemente graves como para perturbar la vida de una persona a menos que pasen por un período en el que recurren los síntomas más prominentes.

Este nombre se usa con poca frecuencia debido a las fluctuaciones en los síntomas a lo largo del curso de la enfermedad.

apariencia

La esquizofrenia no se puede prevenir, pero se puede controlar con tratamiento, especialmente si los síntomas se comprenden y se tratan a tiempo.

Diferentes tipos de síntomas afectan la vida de todos en diversos grados. Algunas personas requieren hospitalización. Otros pueden mantener el empleo y una vida social activa. Los síntomas de la mayoría de las personas caen en algún punto intermedio.

El tratamiento generalmente incluye el manejo de medicamentos, que puede incluir:

  • Entrenamiento en habilidades emocionales
  • terapia familiar
  • Formas especiales de terapia cognitiva conductual (TCC)
  • y/o integración comunitaria y capacitación laboral

Hable con su equipo de atención médica sobre el mejor plan de tratamiento para usted.

Se ha demostrado que los tratamientos actuales son efectivos, y algunos subtipos responden bien al tratamiento en comparación con otros. La buena noticia es que existe la esperanza de abordar las brechas de tratamiento en todos los subtipos. Algunos investigadores esperan que eventualmente haya una cura.

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