Trastorno bipolar infantil
El trastorno bipolar puede aparecer en la niñez. Prestar atención a estos signos y obtener el apoyo adecuado para su hijo puede tener un gran impacto en su salud mental a largo plazo.
Puede ser tentador interpretar cualquier cambio físico o emocional que experimente su hijo como parte del proceso de crecimiento. Pero, ¿cuándo sus comportamientos apuntan a problemas de salud mental como el trastorno bipolar?
Experimentar episodios de manía o depresión (o ambos) puede indicar un diagnóstico de trastorno bipolar en los niños.
El trastorno bipolar es una afección de salud mental en la que experimentará cambios emocionales durante un período de tiempo. El diagnóstico del trastorno bipolar se divide en tres tipos:
- Bipolar I. Su hijo tiene un episodio maníaco. También pueden experimentar depresión o hipomanía (hipomanía).
- Bipolar dos. Su hijo ha tenido al menos un episodio depresivo y un episodio hipomaníaco.
- Trastornos circulatorios. Su hijo ha experimentado períodos más leves de depresión e hipomanía, y lo ha estado haciendo durante al menos un año.
Si su hijo comparte pensamientos de desesperación o muerte, así como tristeza frecuente pero inexplicable, es posible que esté experimentando un episodio depresivo.
Por otro lado, los cambios de humor más activos de lo habitual en un niño pueden ser un signo de manía.
¿Los niños sufrirán de trastorno bipolar?
Aunque el trastorno bipolar suele ser una enfermedad de por vida, los síntomas pueden comenzar a aparecer en la primera infancia. Aproximadamente del 1% al 3% de los niños y adolescentes pueden tener trastorno bipolar.
Según la Encuesta Nacional de Comorbilidad, aproximadamente el 2,6% de los adolescentes informa que el trastorno bipolar afecta gravemente sus actividades diarias. Las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con trastorno bipolar que los hombres.
Una revisión informó que es más probable que el trastorno bipolar se desarrolle entre los 15 y los 24 años de edad. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.a edición), la edad promedio de aparición del trastorno bipolar es:
- Trastorno bipolar de 18 años I
- Trastorno bipolar II en los años 20
Algunas personas aún pueden tener síntomas antes de esa fecha.
El comportamiento del trastorno bipolar en los niños es diferente al de los adultos. En los niños, el trastorno bipolar a veces se confunde con otras enfermedades, como el TDAH.
Debido a la posibilidad de un diagnóstico erróneo, la participación de los padres en prestar atención a los síntomas y apoyar a sus hijos puede ser la clave para ayudarlos a controlar sus síntomas.
¿Cómo se ve el trastorno bipolar de un niño?
¿El trastorno bipolar se ve igual en todos? no completamente. Según datos del Instituto Nacional de Salud Mental, los niños experimentan una serie de síntomas y emociones en función de los hechos.
Los niños con trastorno bipolar también pueden ser más propensos a presentar síntomas psicóticos que aquellos con inicio tardío.
Para los episodios maníacos, los niños pueden:
- Dificultad para concentrarse
- Participar en comportamientos peligrosos o impulsivos.
- Experimentar enojo, irritabilidad o irritabilidad intensos
- Es más difícil conciliar el sueño antes de acostarse.
- Parece particularmente tonto o hiperactivo
En los niños, un episodio depresivo puede verse así:
- Duelo inexplicable y persistente
- Considere o hable sobre el suicidio
- Falta de motivación o energía para realizar las actividades diarias.
- Cambios en los hábitos alimenticios.
- Estado de ánimo irritable
- No aumenta de peso como se esperaba por grupo de edad.
Puede obtener más información sobre los síntomas del trastorno bipolar en los niños aquí.
¿Qué causa el trastorno bipolar en los niños?
No existe una causa única de trastorno bipolar en los niños. Pero los factores genéticos y ambientales (como los acontecimientos vitales estresantes) pueden desempeñar un papel clave.
Genética
Los antecedentes familiares de trastorno bipolar pueden hacer que sea más probable que desarrolle un trastorno bipolar. De hecho, algunos estudios indican que alrededor del 60% del trastorno bipolar es hereditario. Algunas mutaciones genéticas también están relacionadas con el trastorno bipolar.
Acontecimientos estresantes de la vida
El trauma puede aumentar el riesgo de trastorno bipolar, especialmente en niños con predisposiciones genéticas.
- Un estudio reciente encontró que la expresión de los genes del sueño en pacientes con trastorno bipolar que habían sido abusados físicamente durante la niñez cambió.
- Otro estudio se centró en personas con trastorno bipolar que sufrieron abuso emocional cuando eran niños. Encontró que se redujo la expresión genética de dos genes que ayudan a regular el estrés.
Obtenga un diagnóstico de trastorno bipolar infantil
Si cree que su hijo puede tener trastorno bipolar, considere llevarlo a un pediatra para que pueda ser derivado a un terapeuta o psiquiatra.
Según el DSM-5, los cambios de humor deben ser diferentes del comportamiento habitual del niño y durar al menos una semana.
Los niños que han experimentado al menos un episodio de manía pueden cumplir los criterios de diagnóstico. Experimentar episodios depresivos o episodios «mixtos» (manía y depresión) puede ayudar a confirmar el diagnóstico de su hijo.
Las visitas médicas pueden incluir entrevistas personales o evaluaciones psiquiátricas completas, que incluyen las siguientes preguntas:
- Historial de salud mental familiar
- Modo de sueño
- nivel de energía
- Síntomas y comportamiento actuales
- Presión familiar o ambiental
El médico de su hijo también puede descartar el TDAH, porque el TDAH puede tener síntomas que se superponen con el trastorno bipolar pediátrico. Los síntomas similares incluyen:
- Habla rapido
- Tendencia a distraerse
- Pensamientos acelerados
- Necesito dormir menos
Su médico también puede entrevistar a familiares, amigos y maestros para realizar un seguimiento de los cambios de humor de su hijo. Esto puede ayudarlos a determinar si se trata de un niño con trastorno bipolar o dos enfermedades.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para los niños con trastorno bipolar?
Tiene muchas opciones cuando se trata de ayudar a su hijo a tratar el trastorno bipolar.
El tratamiento generalmente depende de los síntomas que tenga su hijo. Por ejemplo, para los síntomas graves del trastorno bipolar, generalmente se recomienda una combinación de tratamiento y medicación. Es mejor tratar a los niños con síntomas leves solos.
droga
Algunos medicamentos comunes para niños con trastorno bipolar pueden incluir:
- litio
- Ácido valproico
- Lamotrigina (Lamictal)
- Oxcarbazepina (Trileptal)
Los fármacos antipsicóticos pueden estabilizar el estado de ánimo de los niños con trastorno bipolar. Algunos ejemplos incluyen:
- Quetiapina (Seroquel)
- Aripiprazol (Abilify)
- Risperdone (Risperdal)
- Olanzapina (Zipule)
- Asenapina (Saphris)
Para los niños que experimentan episodios depresivos, los antidepresivos pueden ayudar. Sin embargo, si su hijo también tiene manía, no se recomiendan los antidepresivos. La fluoxetina (Prozac) es un antidepresivo que puede ayudar durante los episodios depresivos.
Algunos de estos medicamentos pueden causar efectos secundarios como irritabilidad o aumento de peso. Si nota que su hijo tiene efectos secundarios, es mejor informar a su médico.
tratar
El tratamiento es otra opción viable para los niños con trastorno bipolar. Algunos tratamientos que pueden ayudar incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Terapia familiar
- Intervención basada en la atención plena
- TCC centrada en el niño y la familia
- Terapia de comportamiento dialéctico (DBT)
- Terapia de relaciones interpersonales y ritmo social
Durante el tratamiento, los niños con trastorno bipolar pueden aprender las habilidades para controlar el estado de ánimo y los cambios de humor.
Cuidados en el hogar
La gestión de las estrategias de atención domiciliaria puede ayudar a controlar los síntomas. La International Bipolar Foundation recomienda el ejercicio diario como una buena forma de liberar la energía asociada con la manía. Si los niños están en un estado maníaco, es posible que les resulte más fácil hacer ejercicio en exceso, por lo que la moderación es la clave para prevenir lesiones por uso excesivo.
Durante un episodio depresivo, el ejercicio también puede aliviar la depresión, pero su hijo puede sentirse incómodo en esos momentos. En lugar de obligarlos a hacer cualquier cosa, es igualmente beneficioso alentarlos a que se muevan de manera suave, como caminar en el jardín o jugar con las mascotas.
El sueño adecuado es importante para la estabilización del estado de ánimo y el desarrollo general de los niños. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Recomiendan de 9 a 12 horas de sueño para los niños de 6 a 12 años. Cuando su hijo es un adolescente, los CDC recomiendan de 8 a 10 horas por noche.
Vivir con niños con trastorno bipolar
Si su hijo tiene trastorno bipolar, es posible que tenga problemas con la escuela o con los amigos. También pueden experimentar momentos en los que es difícil mantener una conversación o sentirse motivados para levantarse.
Los niños y adolescentes con trastorno bipolar también tienen más probabilidades de tener otros problemas de salud mental. Entre el 20% y el 80% de los niños y adolescentes con trastorno bipolar pueden tener otra afección, como:
- ansiedad
- TDAH
- Trastorno por consumo de sustancias
- Trastorno de conducta disruptiva
Pero con un plan de atención que se adapte a sus necesidades, los síntomas de su hijo serán más fáciles de controlar.
Mi hijo tiene trastorno bipolar. ¿Cómo puedo ayudar?
El trastorno bipolar puede ejercer presión sobre usted y su hijo, especialmente cuando no está seguro de cómo ayudar.
Si cree que su hijo está experimentando un episodio, puede brindarle apoyo de las siguientes maneras:
- Sea paciente y anímelos a expresar sus sentimientos; escuchar puede ayudar a los niños a sentir que no están solos y ayudar a eliminar el estigma al hablar de sus experiencias.
- Siga tomando los medicamentos con regularidad y permita suficiente ejercicio y tiempo para dormir.
- Enseñe a los niños a lidiar con una fuerte irritabilidad o rabietas.
- Limitar los desencadenantes de episodios emocionales
Revisemos
El trastorno bipolar puede ser una enfermedad de por vida. Aunque se diagnostica con más frecuencia en adolescentes y adultos, puede desarrollarse en niños pequeños.
Manejar los altibajos del trastorno bipolar a veces puede ser abrumador, pero no está solo. El médico de su hijo puede compartir varias formas de estabilizar el estado de ánimo y controlar los síntomas.
Algunos recursos para que los padres manejen el estrés, incluidos espacios para compartir experiencias con otros cuidadores, incluyen:
- Alianza para la depresión y el apoyo bipolar
- Grupo de apoyo familiar de la Liga Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI)
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