La verdadera apariencia del trastorno bipolar tipo II

La verdadera apariencia del trastorno bipolar tipo II

Mucha gente piensa que el trastorno bipolar II no es tan grave como el trastorno bipolar I porque los síntomas de la manía no son tan graves. Pero hay otro aspecto del bifásico II, que puede ser grave si no se trata.

El trastorno bipolar II es una enfermedad mental crónica, definida como episodios depresivos y estado de ánimo elevado o irritabilidad, denominada hipomanía. Esto es similar a la manía, pero no tan extrema.

Un error común es que el bifásico II no es tan grave como el bifásico I. De hecho, la manía no es tan obvia, pero esto no significa que la condición sea más fácil.

De hecho, las personas con trastorno bipolar II a menudo experimentan episodios depresivos más graves.

Estamos estudiando la aparición del bifásico II desde la perspectiva de las mujeres con esta enfermedad y desde la perspectiva médica del Dr. Joseph Patrick McEvoy, profesor de psiquiatría y comportamiento de salud en la Universidad de Augusta en Georgia Y siente.

¿Qué es Bipolar II?

El trastorno bipolar II es uno de varios subtipos de trastorno bipolar.

Según la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (DSM-5), los subtipos de trastorno bipolar incluyen:

  • Bipolar I: El diagnóstico requiere al menos un episodio maníaco, con o sin antecedentes de episodios depresivos.
  • Bipolar dos: El diagnóstico requiere al menos un episodio hipomaníaco y uno depresivo mayor.
  • Trastornos circulatorios: Se caracteriza por el período de síntomas hipomaníacos y síntomas depresivos en adultos que dura al menos 2 años. Sin embargo, los síntomas no cumplen los criterios diagnósticos de episodios hipomaníacos o depresivos.
  • Otros tipos: Trastorno bipolar inducido por drogas / sustancias; trastorno bipolar causado por otra enfermedad; otro trastorno bipolar específico; y trastorno bipolar no especificado.

Los tipos bifásicos I y II son los subtipos más comunes.

Sin embargo, cuando se trata de las diferencias entre los dos, si alguien experimenta manía y depresión en el trastorno bipolar I, parece que tienen más similitudes que diferencias.

«Los signos y síntomas son los mismos, excepto que solo hay manía leve en el trastorno bipolar II … (por definición) …. El tratamiento es el mismo. Los resultados del tratamiento de alta calidad (remisión continua) son los mismos , Si no hay tratamiento (o es de mala calidad), el resultado es el mismo «.

Signos y síntomas bifásicos II

Los síntomas del trastorno bipolar pueden comenzar a cualquier edad, pero generalmente comienzan entre los 15 y los 19 años. Los hombres y mujeres de diferentes orígenes tienen la misma probabilidad de desarrollar esta enfermedad.

Se estima que casi el 3% de los adolescentes padece trastorno bipolar. A menudo se ejecuta en el hogar. Los estudios han demostrado que la proporción de personas diagnosticadas en la familia es aproximadamente del 60 al 80%.

«Tenía sólo 15 años cuando me diagnosticaron. El motivo de mi sospecha es que todas las mujeres que rodean a mi padre tienen un ciclo rápido bifásico tipo II», dijo Ava Rose, de 20 años.

Los síntomas característicos del trastorno bipolar II son hipomanía y depresión. Echemos un vistazo más de cerca a ambos desde la perspectiva de Rose.

La apariencia y la sensación de hipomanía: descripción de Rose

Según algunos pacientes bipolares II, la hipomanía no se siente como una enfermedad, sino más como un buen humor. Esto hace que sea más difícil de determinar en los primeros años, porque el aumento de energía y confianza no es necesariamente algo de lo que se queje al médico.

«En los primeros días de mi diagnóstico, era más difícil de detectar cuando estaba en un estado hipomaníaco», recordó Ross.

«Recuerdo que me sentí invencible y tomé más riesgos, como correr en la calle, comenzar a pelear y discutir, tener formas de pensar más complicadas, nada puede lastimarme / influenciarme / decepcionarme».

En muchos casos, los amigos, la familia y los compañeros son los primeros en notar cambios en el comportamiento. Rose recordó las dificultades en ese momento porque se sentía incapaz de creer completamente en sí misma o en sus sentimientos.

«Recuerdo que fue tan difícil que no pude ocultarlo. Recuerdo que solo hablé y alguien bromeó diciendo que me veía maníaco. Me destruyó el corazón porque ni siquiera sabían que tenía trastorno bipolar».

«Se siente como si nunca pudiera ser yo mismo, porque ser yo mismo se siente loco».

¿Cómo se ve y se siente la depresión bipolar tipo II?

Aunque la hipomanía es la característica central que define el trastorno bipolar II, los episodios depresivos tienden a ser más frecuentes, duran más y pueden ser incapacitantes durante la vida de una persona.

Según el DSM-5, el aspecto depresivo del trastorno bipolar II se define como al menos un episodio depresivo grave que conduce a la depresión o la pérdida del interés o el placer por la vida.

«[Depression] Se siente como si el mundo entero se estuviera derrumbando a mi alrededor, como si estuviera a 10 pies bajo tierra, incapaz de profundizar en mí mismo «, dijo Rose.

Pero a pesar de las diferencias en la percepción de los estados hipomaníacos y depresivos, Rose reveló las similitudes en un aspecto: ambos sintieron que nunca terminarían.

Otras experiencias Bipolar II

Bipolar II es una experiencia diferente para todas las personas con las que convive.

En términos clínicos, el trastorno puede incluir «especificadores» adicionales para aclarar aún más la afección y el tipo de trastorno bipolar.

Para Rose, uno de los síntomas más difíciles es el aspecto de ciclo rápido de su enfermedad. Aunque el ciclo rápido puede ocurrir en cualquier subtipo de trastorno bipolar, es más común en el trastorno bipolar II.

«Cuando mi estado mental cambió tan rápidamente, me sentí incapaz de controlar cualquier otro aspecto de mi vida», dijo Rose.

Ella describió lo desorientador que puede ser esto: «Imagínese caminar en línea recta, pero la gravedad cambia tan rápido que … dar un paso es como encender un interruptor, fui arrojada al techo y de repente regresé al piso. Ir y empezar de nuevo. Hacer que sea imposible trabajar realmente «.

Rose también tiene grandes dificultades con la irritación y la depresión, y siente que no hay suficientes síntomas en el trastorno bipolar.

«Debería disparar [particular] Las reacciones de otras personas tendrán un mayor impacto en mí y siento que no tengo la capacidad de controlar mis reacciones para hacerlas apropiadas. «

«Tengo mal genio y me enfado más repentinamente y con más frecuencia de lo que estoy ahora.

«La parte más difícil es que todo esto sucedió en la escuela intermedia y secundaria; la escuela rápidamente se convirtió en el último lugar de mi lista de prioridades.

«Además, mi relación con amigos y familiares también se ha visto gravemente afectada, lo que ha causado muchos conflictos en todos los aspectos de mi vida y me hace sentir como si me estuviera ahogando», dijo Rose.

¿Es trastorno bipolar o depresión?

Debido al desafío de diagnosticar correctamente la hipomanía, el trastorno bipolar II a menudo se diagnostica erróneamente inicialmente como trastorno depresivo mayor (TDM). El diagnóstico erróneo persiste porque es más probable que las personas busquen ayuda durante un episodio depresivo que durante un estado hipomaníaco.

De hecho, el 12% de las personas diagnosticadas inicialmente con depresión mayor desarrollarán hipomanía.

Desafortunadamente, un diagnóstico erróneo a menudo conduce a un tratamiento inadecuado. El tratamiento con antidepresivos para pacientes con depresión bipolar se asocia con cambios de humor superiores a la manía.

Esto le pasó a Rose.

«Recuerdo ver a un pediatra», dijo. «Me hizo muchas preguntas relacionadas con la depresión. Esto le permitió diagnosticar que sufría de depresión mayor y me dio Prozac. Creo que debe ser un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina)».

Un mes después, Rose apareció en su cita de seguimiento en un claro estado hipomaníaco.

«Cuando entré, le dije lo grandiosa que era mi vida, hablando de una milla por minuto, obviamente un poco delirante y completamente inconsciente de lo inestable que era mi desempeño. También tenía más síntomas psicóticos.

«Rápidamente se dio cuenta de que estaba equivocada, y era obvio que yo [in fact, had] Bipolar [disorder] Y por lo tanto tuvo una reacción negativa a los ISRS.

De hecho, los estudios han demostrado que existe un vínculo entre los antidepresivos que desencadenan episodios maníacos o hipomaníacos.

«A largo plazo, esto me ha sumido en la depresión e inestabilidad más severas durante 8 a 12 meses, pedaleando más rápido y con menos control. Estoy fuera de contacto con la realidad».

Revisemos

Bipolar II se considera una enfermedad crónica, por lo que el tratamiento puede incluir estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos atípicos y tratamientos.

«Los médicos deben verlo desde una perspectiva amplia y a largo plazo: el trastorno bipolar es una enfermedad biológica crónica y la mayoría de los pacientes atraviesan múltiples etapas cada año (manía, depresión, placer emocional, hipomanía)», explicó McEvoy.

«El modelo de atención de enfermedades crónicas nos enseña a manejar las enfermedades biológicas crónicas. El objetivo simple es continuar aliviando a través de la medicación garantizada y el control del estilo de vida … No queremos ninguna etapa excepto la tranquilidad». La eutimia es un síntoma típico y uno pacífico Estado mental (sin ninguna perturbación emocional).

Muchas personas con trastorno bipolar II encuentran que la psicoterapia es otra forma útil de manejar los pensamientos y sentimientos.

Ross ha logrado un gran éxito en la terapia conductual dialéctica (DBT). Este tipo de tratamiento proporciona a las personas las habilidades para manejar las emociones dolorosas y reducir los conflictos en las relaciones.

«Ahora, después de 7 años de tratamiento y medicación con DBT, puedo detectar patrones de pensamiento subconscientes que indican que estoy en un estado hipomaníaco», dijo Rose.

Rose siente que tiene una mejor capacidad para lidiar con esta situación en estos días. Ya no cayó en un estado emocional que pensaba que nunca terminaría.

«Una vez que lo entiendo desde un punto de vista lógico, el trastorno bipolar es un ciclo de etapas, no importa cómo me sienta … [I knew] Eventualmente se convertirá. «

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