¿Cómo se siente la depresión del trastorno bipolar?
desesperación. Interés y energía perdidos. difícil conciliar el sueño. Inatención. Cambios de peso. Pensamientos de suicidio. Todas las frases utilizadas en el tratamiento al pedir ayuda.
Nos esforzamos por compartir conocimientos basados en diferentes experiencias, no en la vergüenza o la vergüenza. Esta es una voz poderosa.
Estos son solo algunos de los síntomas de los episodios depresivos del trastorno bipolar enumerados en la versión más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5).
Pero esto no captura completamente la experiencia de las personas con el trastorno bipolar y los episodios depresivos. ¿Cómo se sienten realmente? ¿Cómo responde la gente?
¿Qué se siente al tener un episodio depresivo?
«La imprevisibilidad del ciclo en el estado emocional, la incertidumbre sobre qué síntomas aparecerán a continuación, suelen producir ansiedad potencial», dijo Colleen King de LMFT, especialista en trastorno bipolar, depresión y psicoterapeuta para pacientes con trastornos de ansiedad.
Dijo que las personas con trastorno bipolar pueden experimentar estados mixtos o disforia. King dijo que sus clientes ven su disforia como un «estado emocional extremadamente difícil, combinado con síntomas de manía y depresión, aunque no hay una euforia típica».
También suelen experimentar «agitación psicomotora, insomnio, ansiedad e irritabilidad». A veces se sienten irritables o enojados.
La Dra. Luisa Silvia, directora asociada de psicología del Programa de Investigación y Clínica Bipolar del Hospital General de Massachusetts, dijo que puede ser particularmente cauteloso con los demás y sentir que nadie comprende su experiencia.
«Es posible que se ponga furioso y no quiera interactuar con nadie», dijo Sylvia en su libro, «El manual de salud para el trastorno bipolar: su guía para la salud y la mejora del estado de ánimo».
Durante un episodio depresivo, los clientes de Jin le dijeron que estaban desconsolados o que ya no les importaba nada.
Dicen que no tienen motivación ni entusiasmo por nada más que por dormir. Sus clientes dijeron que estaban llorando todo el tiempo, sintiéndose frustrados e indefensos. Les preocupa que nunca más se sentirán «normales».
«Para mí, la depresión se siente como si me privaran de mis capacidades cognitivas, emocionales y físicas», dijo Jin, quien también sufre de trastorno bipolar.
Jin sintió como si estuviera cruzando un río de melaza hasta la cintura con la niebla rodeándola. «La visibilidad es baja y caminar es un gran desafío», dijo.
Jin necesita mucha energía cognitiva para prestar atención y comprender lo que otros dicen, o lo que ella lee o escribe. Admite que es difícil crear oraciones coherentes en una conversación.
A veces, lo que Jin decía era contrario a sus pensamientos. A veces, no puede recordar las palabras de los objetos comunes y las tareas de varios pasos tardan días en completarse.
La depresión la dejó agotada física y mentalmente. «Siento que estoy luchando contra todas las fuerzas de la naturaleza, luchando tanto como puedo para mantener la función», dijo Jin.
Los episodios depresivos pueden ir más allá de los sentimientos de tristeza y convertirse en culpa, vergüenza, ansiedad y miedo. Pueden destruir la propia identidad. «La autoestima se balanceó como la cristalería en un terremoto, y la tierra se balanceó con mi estado emocional en constante cambio», explicó Jin.
Por supuesto, cada persona es diferente y aparecen síntomas diferentes durante un episodio depresivo. Pero independientemente de los síntomas específicos, los episodios depresivos a menudo tienen una cosa en común: pueden ser abrumadores.
Silvia dijo que debido a que la depresión puede ocurrir después de un episodio maníaco o hipomaníaco, se siente como un choque, que puede resultar particularmente destructivo.
Por ejemplo, durante un episodio maníaco o hipomaníaco, es posible que no necesite dormir mucho y piense que es más eficiente, dijo Sylvia.
Cuando comienza un episodio depresivo, es posible que desee cancelar todos los planes y necesitar 16 horas de sueño. Ella dijo que podrías sentirte inútil.
Como curar
1. Conozca sus factores desencadenantes
Sylvia trabaja con los clientes para desarrollar planes individuales para prevenir o minimizar los episodios de manía y depresión. El primer paso es darse cuenta de lo que está pasando.
Sylvia dijo, preste atención a sus propios desencadenantes y síntomas únicos. Atención, coge el bloc de notas y dale prioridad. Por ejemplo:
- ¿Qué significa para ti estar cansado?
- ¿Qué le parece la pérdida de energía?
- Cuando empiezas a sentir un episodio depresivo, ¿cuántas horas duermes habitualmente?
- Para usted, ¿cuáles son los primeros signos de un episodio depresivo?
Sylvia también enfatizó la importancia de priorizar los estilos de vida saludables para manejar los factores desencadenantes. Esto se puede resumir con el acrónimo TEDS:
- tratar
- ejercicio
- dieta
- dormir
2. Crea una rutina
Del mismo modo, Sylvia enfatiza establecer rutinas y adaptarse cuando surgen nuevas situaciones. (Para obtener más información, consulte el «Libro de trabajo sobre la salud del trastorno bipolar» y el «Libro de trabajo sobre el trastorno bipolar: Manejo de la depresión, la hipomanía y la ansiedad recurrentes», en coautoría de Sylvia).
Por ejemplo, Sylvia trabaja con una señora que se convierte en la cuidadora de una amiga. Debido a que esta amiga vivía a pocas horas de distancia, su rutina diaria se interrumpió por completo, provocando una sensación de estrés y abrumador.
En respuesta, Sylvia y sus clientes crearon nuevos hábitos matutinos y vespertinos. En lugar de levantarse y meterse en el coche, empezó a levantarse más temprano. Desayunaba en casa y sacaba a pasear al perro. Para que su conducción sea más agradable, escucha audiolibros y su música favorita.
Encontró una actividad que le gusta: la jardinería en la casa de una amiga. Sylvia también ayudó a sus clientes a repensar sus viajes: como cuidadora, hizo un gran trabajo.
Cuando Jin experimenta un episodio depresivo, también tiene un plan. Esto incluye:
- Asegúrese de que su psiquiatra y terapeuta sepan lo que está pasando
- Busque el apoyo de sus seres queridos
- Regular su sueño
- Come alimentos nutritivos
- Meditar
- Mueve su cuerpo
3. Acepta el poder y la protección de decir no
Manejar su trastorno bipolar es más que construir una vida diaria saludable. También hay un espacio saludable para aprender cuándo decir no para mantener los límites y la salud mental.
Por ejemplo, puede:
- Minimiza las obligaciones.
- Concéntrese en sus prioridades actuales.
- Realice actividades que sean beneficiosas para el cuerpo y la mente, como acercarse a la naturaleza, crear arte y pasar tiempo con familiares.
King usa las habilidades de afrontamiento que les enseñó a sus clientes, incluida la atención plena y las habilidades cognitivas conductuales. Es menos sociable, pero no completamente alejada de los demás, y se compadece de sí misma.
«Reconocer que controlar la depresión requiere mucha energía, me ayuda a ser gentil y amable conmigo mismo. Cuando la duda ataca mi identidad y valor, repito el mantra de la autocompasión», dijo Jin.
Próximo paso
Es posible que controlar el trastorno bipolar y superar un episodio depresivo no sea lineal. Encontrar el mejor método para usted puede requerir tiempo y paciencia.
King dijo que probablemente deba recordarse a sí mismo comer algunas cosas nutritivas, dar un paseo, hablar con amigos y romper las viejas expectativas. Todos estos están bien.
Durante estos momentos, recurrir a un equipo de apoyo compuesto por familiares y profesionales puede ser poderoso.
«La depresión nos hace creer que durará para siempre. Cuando estás en ella, parece ser el caso», dijo King. Se recordó a sí misma que había experimentado episodios depresivos y ciclismo antes, y recuperó su salud y estabilidad.
Silvia también les recuerda a sus clientes que estos episodios terminaron. «No durará para siempre, ni permanecerá en el pico más alto para siempre», dijo.
Kim se dijo a sí misma que recordaría la felicidad como antes y se sentiría completa de nuevo. Con tratamiento, usted también lo hará.
«No te rindas», dijo.
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