Enfoque farmacológico para el trastorno bipolar: Cymbalta (duloxetina)
En este artículo, continuaremos con nuestra serie quincenal de artículos sobre medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar y síntomas relacionados. Hace unas semanas, comenzamos a informar sobre el antidepresivo SSNRI que contiene Effexor (venlafaxina).
Los SSNRI son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Actúan aumentando los niveles de dos sustancias químicas cerebrales, la serotonina y la noradrenalina, en las sinapsis entre las células cerebrales. Al igual que la serotonina (descrita en nuestra publicación de Prozac), la noradrenalina es importante para regular el estado de ánimo y la ansiedad, así como el estado de alerta y la concentración.
Los posibles beneficios y efectos secundarios de Cymbalta son similares a Effexor y otros medicamentos de esta clase. Para evitar la redundancia, le recomendamos que consulte nuestra publicación sobre Effexor para obtener información sobre los beneficios / efectos secundarios de SSNRI. A continuación, presentamos los posibles beneficios y efectos secundarios asociados con Cymbalta.
Beneficios potenciales
Cymbalta ha recibido indicaciones de la FDA para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno de ansiedad generalizada. Además, está aprobado para el tratamiento de la neuropatía periférica diabética (NPD) y la fibromialgia. Los síntomas de DPN incluyen ardor u hormigueo en las extremidades (generalmente manos y pies), que ocurre en personas con diabetes. La fibromialgia es una enfermedad caracterizada por dolor crónico y fatiga severa. Cymbalta también se puede utilizar para tratar otros síndromes de dolor, como el dolor crónico asociado con la depresión.
Algunos estudios también apoyan el uso de Cymbalta para reducir los síntomas de la incontinencia urinaria de esfuerzo, es decir, la micción involuntaria asociada con toser, estornudar, reír, hacer ejercicio u otras actividades que ejercen presión sobre la vejiga.
Dosis típica
Cymbalta se puede tomar una o dos veces al día, y la dosis diaria para adultos varía de 20 mg a 120 mg. Siga las recomendaciones de su médico que prescribe sobre la dosis y el horario.
recordar: Cualquier antidepresivo puede tardar de 2 a 3 semanas o más en ser completamente eficaz; pueden ser necesarias varias semanas para alcanzar la dosis terapéutica. Esto significa que es posible que su depresión no se alivie durante algunas semanas. A menudo les digo a los pacientes que no importa cómo se sientan en las primeras dos semanas, es poco probable que se sientan un mes después, por lo que si sienten algunos efectos secundarios tempranos, por favor apéguense a ello porque pueden mejorar.
La paciencia es importante para que estos medicamentos funcionen, pero si tiene alguna inquietud sobre cómo se siente, comuníquese con su médico. Lo más probable es que realice un seguimiento con su médico un mes o menos después de comenzar el medicamento; este es un buen período de tiempo para verificar si los beneficios han comenzado o si los efectos secundarios han disminuido o persistido.
Efectos secundarios potenciales
Como la mayoría de los medicamentos de su clase, Cymbalta puede causar cualquiera de una variedad de efectos secundarios negativos, incluido un aumento de la ideación suicida (especialmente en niños y adolescentes), mayor riesgo de manía, ansiedad o agitación, empeoramiento de la depresión y síndrome serotoninérgico. Para obtener una lista más completa de los efectos secundarios asociados con los SSNRI, consulte «Enfoque de medicamentos para el trastorno bipolar: Efexor (venlafaxina)».
advertir Cymbalta es metabolizado por el hígado, por lo que puede interactuar con muchos otros medicamentos comunes, incluidos los anticoagulantes, algunos antibióticos y algunos analgésicos. Si está tomando Cymbalta, asegúrese de informar a su prescriptor de todos sus otros medicamentos, incluidos los productos de venta libre (OTC), como el ibuprofeno. Además, debido al efecto de Cymbaltas en el hígado, no debe usarse en personas cuyo hígado está estresado por beber en exceso. Para las personas que toman Cymbalta, la ingesta de alcohol debe mantenerse moderada.
Si el medicamento se suspende repentinamente, Cymbalta puede causar síntomas de abstinencia como náuseas, vómitos y agitación. Si necesita dejar de tomar Cymbalta, consulte a su médico para conocer el método más seguro.
Dado que Cymbalta es el último antidepresivo, no tengo mucha experiencia con él, pero la reacción entre las personas que comenzaron a usarlo es positiva. La fatiga y el malestar estomacal son los primeros efectos secundarios más comunes, pero generalmente se resuelven en unas pocas semanas. Reservo Cymbalta para personas que no pueden tolerar o responder mal a los antidepresivos antiguos y / o si tienen problemas de dolor severo relacionados con la depresión o la ansiedad. Cymbalta se vende en grandes cantidades como antidepresivo. También puede tratar el dolor corporal. En mi limitada experiencia, alivia el dolor de algunos pacientes.
Para obtener más información sobre el fabricante, visite la página Cymbalta de Eli Lilly.
Si ha tomado alguna forma de Cymbalta para tratar la depresión bipolar u otras afecciones, o el médico que le receta este medicamento, comparta su experiencia, conocimientos y observaciones.
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