Lo que necesita saber sobre el trastorno bipolar de aparición tardía
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La edad de aparición de la bifásica puede variar. Si usted o alguien que conoce muestra signos de esta afección en el futuro, la causa puede ser un trastorno bipolar de aparición tardía.
El término bipolar significa dos polos o extremos. Este es un nombre apropiado para una situación caracterizada por cambios rápidos en el estado de ánimo y la energía.
Las personas con trastorno bipolar experimentan manía y depresión. Durante un episodio maníaco, puede estar lleno de energía y pensamientos toda la noche, permanecer despierto toda la noche y falta de sueño durante varios días. Suena como una ventaja.
Sin embargo, la manía puede convertirse en depresión, dejándote vacío, pesimista y triste. Es posible que no tenga la energía para levantarse, y mucho menos para pasar el día.
Aunque el trastorno bipolar a menudo ocurre durante la adolescencia y principios de los 20, algunas personas experimentan sus primeros síntomas en la edad adulta.
¿Cuál es la edad típica de aparición del trastorno bipolar?
La edad promedio de aparición del trastorno bipolar es de unos 25 años, pero puede variar.
A veces, los síntomas bipolares comienzan en la niñez o en la vida posterior. Sin embargo, el rango más común es entre los 14 y los 21 años.
El trastorno bipolar en los niños es relativamente raro, y solo el 3% de los niños reciben este diagnóstico.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), aproximadamente el 4,4% de los adultos (18 años o más) en los Estados Unidos experimentarán el trastorno bipolar en algún momento de sus vidas. Afecta a hombres y mujeres por igual.
El NIMH estima que casi el 2,9% de los adolescentes (entre 13 y 18 años) experimentarán trastorno bipolar en algún momento, con la mayor prevalencia (hasta 4,3%) entre los 17 y 18 años.
¿Qué es el trastorno bipolar de aparición tardía?
Aunque generalmente se cree que el trastorno bipolar no solo se presenta en personas jóvenes. En los últimos años, la investigación ha demostrado que ha aumentado el diagnóstico de trastorno bipolar de aparición tardía (LOBD).
Según un informe de 2015 del Grupo de Trabajo de la Asociación Internacional de Trastornos Bipolares sobre Trastorno Bipolar de Ancianos (OABD), hasta el 25% de los pacientes con trastorno bipolar tienen 60 años de edad o más. Se estima que entre el 5% y el 10% de las personas comienzan a experimentar síntomas del trastorno bipolar después de los 50 años.
Las personas diagnosticadas con LOBD se diferencian de las personas con BD de inicio temprano en varios aspectos.
- Están más asociados a enfermedades neurológicas como las enfermedades cerebrovasculares (como el ictus o el aneurisma).
- La incidencia de trastornos del estado de ánimo en sus antecedentes familiares es baja.
- Tienen más enfermedades comórbidas, pero menos diagnósticos psiquiátricos comórbidos.
- Pueden experimentar episodios depresivos con más frecuencia que la manía o la hipomanía. Estos episodios también pueden ser más frecuentes y más graves que los observados en personas jóvenes con trastorno bipolar.
Además, los cambios vasculares en el hemisferio derecho de los pacientes con LOBD están relacionados con episodios maníacos y las lesiones vasculares en el hemisferio izquierdo están relacionadas con episodios depresivos. Sin embargo, se necesita más investigación para respaldar estas afirmaciones.
¿Cuál es la razón?
Los estudios han demostrado que varios factores pueden contribuir al desarrollo del trastorno bipolar.
- Genética: En comparación con LOBD, los antecedentes familiares se asocian más a menudo con el trastorno bipolar de inicio temprano. Los padres o hermanos con trastorno bipolar pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar la enfermedad, pero esto no es una garantía. Algunas personas con antecedentes familiares nunca han desarrollado el trastorno bipolar.
- presión: Un evento o situación en curso puede desencadenar episodios de manía y depresión. Los ejemplos incluyen muerte en la familia, dificultades financieras o relaciones difíciles.
- Estructura del cerebro: Puede haber diferencias estructurales en los cerebros de los pacientes con trastorno bipolar. LOBD se caracteriza por la diferencia en los vasos sanguíneos entre los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro.
En ocasiones, las afecciones médicas pueden causar síntomas del trastorno bipolar de aparición tardía. Ejemplos incluyen:
- Demencia vascular
- encefalitis
- Neurosífilis
- Carrera
- Encefalopatía por VIH
- Esclerosis múltiple
- Lesión cerebral traumática (TBI)
- enfermedad de Huntington
- Tumor cerebral
- lupus
- Hipertiroidismo
- Deficiencia de vitamina B12
¿Cómo diagnosticar?
El trastorno bipolar de aparición tardía es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que los profesionales sanitarios descartarán otras enfermedades que puedan provocar tus síntomas, como la enfermedad cerebrovascular.
Pueden comenzar con un historial médico completo y antecedentes familiares, y luego realizar evaluaciones médicas, como pruebas de laboratorio y de imágenes.
Los síntomas que pueden evaluarse al diagnosticar LOBD incluyen:
- Manía, que tiene menos episodios y episodios más leves que el trastorno bipolar de inicio temprano
- Episodio depresivo
- irritabilidad
- Cambios psicomotores (habla rápida o lenta, agitación física)
- Trastorno de flexibilidad mental
- Deterioro cognitivo, que es más pronunciado que el trastorno bipolar de inicio temprano
Una vez que se haya descartado la causa médica subyacente de los síntomas, es posible que lo deriven a un profesional de la salud mental para una evaluación y pruebas adicionales.
¿Alguna terapia de tratamiento?
Es útil obtener un diagnóstico temprano para que pueda comenzar el tratamiento antes. Según la Liga Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI), los retrasos en el tratamiento pueden conducir a la progresión y empeoramiento del trastorno bipolar.
Como en el caso del trastorno bipolar de inicio temprano, se pueden recetar algunos medicamentos para ayudar a tratar sus síntomas.
Estos medicamentos incluyen:
- litio
- Lamotrigina (Lamictal)
- Quetiapina (Seroquel)
- Lurasidona (Latuda)
- Valproato (Depakote)
- Aripiprazol (Abilify)
Alguna evidencia sugiere que las personas que toman litio para tratar el trastorno bipolar en sus últimos años pueden tener menos probabilidades de desarrollar demencia o enfermedad de Alzheimer. Se necesita más investigación para determinar si el litio puede tratar el deterioro cognitivo causado por el trastorno bipolar.
Se deben considerar los efectos secundarios del litio, que pueden incluir:
- Temblor
- Deterioro cognitivo
- Insuficiencia renal
- erupción
- Aumento de peso
- Hipotiroidismo
También puede considerar posibles interacciones medicamentosas y otros efectos secundarios. Las personas con LOBD tienen más probabilidades de tomar medicamentos para otras enfermedades que los jóvenes con trastorno bipolar. Además, algunos fármacos antipsicóticos pueden provocar efectos secundarios graves en pacientes con demencia.
Aquellos que no responden a los medicamentos pueden probar la terapia electroconvulsiva (TEC), que a veces es eficaz para la LOBD. La estimulación magnética transcraneal es otra técnica de neuroestimulación que puede ser beneficiosa, aunque se necesita más investigación en este grupo de edad.
La psicoterapia puede ayudar a los jóvenes con trastorno bipolar, pero se necesita más investigación para determinar si tratamientos como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal (TPI) pueden ayudar a tratar la LOBD.
Próximo paso
El trastorno bipolar es una enfermedad grave, pero puede tratarse.
Un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno pueden ayudar a reducir la manía y los episodios depresivos. Esto ayuda a controlar sus síntomas y reduce la posibilidad de que sus síntomas empeoren.
A veces, cuando creces, una enfermedad tratable puede provocar síntomas del trastorno bipolar. Un historial médico completo puede ayudar a los profesionales de la salud a reconocer tales afecciones. También pueden ayudarlo a minimizar la posibilidad de interacciones entre los medicamentos bifásicos y otros medicamentos que pueda estar tomando.
Ser diagnosticado con trastorno bipolar cuando sea mayor puede resultar abrumador, pero hay apoyo disponible. A continuación, se muestran algunos recursos que puede probar:
- Localizador de psicólogos de la Asociación Americana de Psicología
- Línea de ayuda de la Liga Nacional de Enfermedades Mentales
- Grupo de apoyo en línea de la Alianza de apoyo para la depresión y el trastorno bipolar
- 7 tazas de sistema de apoyo emocional
- Grupo de apoyo para el trastorno bipolar de fuerza diaria
- Mi foro de apoyo Grupo de apoyo de salud mental
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