¿Es depresión, trastorno bipolar o ambos?
Dos diagnósticos independientes. Entonces, ¿cómo ve los síntomas de depresión y manía al mismo tiempo?
Puede parecer irritabilidad, pensamientos voladores o tensión o excitación internas. Al mismo tiempo, puede perder interés en las cosas que le gustaban antes y seguir sintiéndose triste.
Es esencialmente como estar deprimido pero lleno de energía.
Entonces, ¿qué significa esto? ¿Es este trastorno bipolar o depresión?
Diagnóstico: Mixto
En la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), si alguien tiene síntomas de depresión y manía o hipomanía al mismo tiempo, puede describirse como de «características mixtas».
Anteriormente, esto se llamaba episodio mixto y solo se aplicaba al trastorno bipolar. Ahora, alguien puede tener características mixtas en el trastorno bipolar y la depresión.
Si una persona diagnosticada con trastorno depresivo mayor (TDM) tiene al menos 3 síntomas de manía o hipomanía durante un episodio depresivo, puede describirse como de características mixtas.
Este nuevo miembro del DSM-5 sigue siendo un poco controvertido.
| situación | describir |
|---|---|
| Trastorno bipolar Ⅰ | Marcado por la trama Maníaco El estado de paz, eutimia (tu-muslo-yo-uh), dura semanas o meses. El diagnóstico no requiere depresión, pero es posible. Puede convertirse en una enfermedad mental. |
| Trastorno bipolar II | Usa cabello alternativo como señal. Hipomanía, Considerable FrustradoY tranquilidad que dura días o semanas. Puede convertirse en una enfermedad mental. |
| Depresión mayor /Depresión clínica |
Se manifiesta como depresión, pérdida de interés en las actividades diarias y desesperación que dura todo el día, casi todos los días durante al menos 2 semanas. Probablemente la depresión más severa. Puede convertirse en una enfermedad mental. |
Cuando los síntomas de depresión e hipomanía se presentan al mismo tiempo, puede verse así:
- Pensamientos acelerados
- Nerviosismo, irritabilidad o excitación
- Hablando demasiado
- Ira no provocada
- Hechizo de llanto
- Dificultad para conciliar el sueño
- Emociones fuertes
Según un estudio de 2015, las características mixtas ocurren aproximadamente en:
- 34% de los pacientes con bifásico tipo I
- 33,8% de pacientes bifásicos II
- 26% de los pacientes con TDM
Los investigadores creen que las características mixtas pueden encajar en un continuo, desde la manía pura hasta la depresión pura.
También señalaron que las personas con características mixtas son generalmente más jóvenes. Los jóvenes con características mixtas también tienden a experimentar un ciclo más rápido entre la depresión y la manía.
Los investigadores también encontraron que las personas de todas las edades con características mixtas pueden:
- Encontró problemas más grandes en las funciones diarias y el uso de sustancias.
- Más probabilidades de estar desempleado
- Más probabilidades de tener una enfermedad cardíaca al mismo tiempo
Diagnóstico erróneo: ¿es trastorno bipolar o depresión mayor?
La depresión mayor y el trastorno bipolar son dos enfermedades diferentes; no se le puede diagnosticar ambas al mismo tiempo. Pero eso se debe a que los criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar II incluyen el TDM.
Por supuesto, también existe la posibilidad de un diagnóstico erróneo. A veces es difícil distinguir entre estas dos situaciones, incluso para los profesionales sanitarios.
Aunque los síntomas de la depresión suelen ser fáciles de detectar, identificar los síntomas de la manía puede ser más difícil, especialmente la hipomanía (la forma más leve de la manía). Además, es más probable que las personas con depresión busquen ayuda que con manía.
Aproximadamente entre el 13 y el 20% de las personas con características mixtas de TDM eventualmente cumplirán los criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar I o II.
El diagnóstico erróneo también puede ocurrir debido a otras razones. Por ejemplo, la depresión con características mixtas puede parecerse a una depresión con un trastorno límite de la personalidad. O la combinación de depresión y trastorno por uso de sustancias puede parecerse a la hipomanía o los síntomas maníacos.
Aceptar un diagnóstico erróneo puede dificultar la recuperación de una persona, porque la depresión y el trastorno bipolar generalmente se tratan con diferentes medicamentos.
Para determinar si tiene TDM, trastorno bipolar u otras afecciones médicas, un profesional de la salud mental debe realizar una evaluación exhaustiva para determinar qué síntomas son los mejores para usted.
Causas y efectos de las características mixtas del trastorno bipolar
La manía con características mixtas del trastorno bipolar en realidad puede ser más común que el trastorno bipolar sin este especificador.
Un estudio de 2017 señaló que, aunque aproximadamente el 30% de los pacientes con trastorno bipolar tienen episodios recurrentes de manía, aproximadamente el 40% de los pacientes con manía tienen episodios mixtos.
El mismo estudio también muestra que el estado mixto puede estar relacionado con el desequilibrio del sistema catecolamina-acetilcolina.
La catecolamina es una hormona producida por las glándulas suprarrenales. Ayudan al cuerpo a lidiar con el estrés o el miedo y se preparan para la respuesta de «lucha o huida». Este tipo de hormona incluye adrenalina (epinefrina), norepinefrina (norepinefrina) y dopamina.
La acetilcolina es un mensajero químico (también conocido como neurotransmisor) en el cerebro que juega un papel en la motivación, el aprendizaje y la memoria.
Las personas con trastorno bipolar tienden a tener el mismo tipo de convulsiones una y otra vez. Entonces, aquellos que tienen parcelas mixtas pueden seguir teniendo más parcelas mixtas.
El estudio muestra que las características mixtas del trastorno bipolar tienden a:
- Llevar a consecuencias más graves
- Tienen una respuesta al tratamiento más inconsistente
- Conducir a intentos de suicidio más frecuentes.
Las personas que experimentan un estado mixto generalmente reciben más de un medicamento. El tratamiento suele incluir antipsicóticos atípicos y estabilizadores del estado de ánimo.
La terapia electroconvulsiva (TEC), un procedimiento que envía impulsos eléctricos a través del cerebro, a veces se usa en casos resistentes a los medicamentos que no responden a los medicamentos.
Por lo general, solo se usa para la depresión mayor o el trastorno bipolar acompañado de episodios depresivos. Aunque no es muy tradicional, algunas personas eligen la TEC porque es rápida y eficaz. Sin embargo, tiene efectos secundarios.
Revisemos
Muchas personas asocian el trastorno bipolar con sus altibajos, y ven la depresión como la única baja. Pero la salud mental es mucho más complicada que esto.
Ahora sabemos que los síntomas de la depresión pueden ocurrir al mismo tiempo que los síntomas de la manía.
Si está deprimido durante unos días o unos meses y está lleno de energía, incluso si casi no duerme, no dude en ponerse en contacto con su médico o profesional de la salud mental. Independientemente de su afección o síntomas, buscar apoyo puede ayudarlo a sobrellevar la situación.
Recuerda que el blog psicologíaya.com es una pagina centrada en la recopilación de información sobre la psicología, diferentes trastornos o padecimientos. Es una pagina web 100% informativa, no remplaza en ningún sentido a un profesional. Si necesitas ayuda, por favor acude con el psicólogo o profesional mas cercano a ti. Tu salud mental o la de tu familia es importante, no lo dejes para después.