¿Cuáles son los síntomas de la abstinencia de opioides?
La abstinencia de opioides puede causar síntomas graves, pero puede controlarlos con el plan de tratamiento adecuado.
Los opioides son analgésicos y, a veces, se recetan a personas que experimentan un dolor intenso. Algunas personas que toman estos medicamentos desarrollan trastornos por consumo de opioides.
Si usted es uno de los muchos pacientes con trastorno por consumo de opioides (OUD), comprenderá lo difícil que es dejar de tomar opioides.
Pero seguir tomándolos puede ser peligroso. El uso prolongado puede causar:
- Problemas de salud mental
- Problema medico
- exceso
- morir
OUD es una crisis particularmente grave en los Estados Unidos. En promedio, cinco estadounidenses mueren cada hora por una sobredosis de opioides.
Incluso si sabe que la abstinencia de opioides puede ser la opción correcta, es difícil dar el primer paso ante los posibles síntomas de abstinencia.
Pero con el plan de tratamiento adecuado, puede minimizar los síntomas de abstinencia cuando reduce gradualmente el uso de opioides. Si tiene OUD, ciertos medicamentos llamados medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés) también pueden ayudar.
¿Qué es la abstinencia de opioides?
Los opioides son analgésicos y su médico puede recetarlos para aliviar el dolor intenso. Éstas incluyen:
- Codeína
- morfina
- Oxicodona
- Hidrocodona
Aunque son seguros para el uso a corto plazo, el uso a largo plazo puede hacer que su cuerpo tolere la dosis recetada. Luego, para aliviar su dolor, necesita una dosis más alta.
Con el tiempo, puede volverse tan dependiente de la medicación que cuando deje de tomarla, su cuerpo reaccionará y se sentirá muy enfermo. A esto se le llama síndrome de abstinencia de opioides. Si se maneja sin cuidado, puede poner en peligro la vida.
De acuerdo con las regulaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), no debe dejar de tomar opioides de forma repentina. En cambio, debe trabajar con su médico para desarrollar un plan de modo que pueda reducir lentamente la dosis y obtener el tratamiento adecuado.
¿Cuáles son los síntomas de la abstinencia de opioides?
Los síntomas de la abstinencia de opioides se pueden sentir física y mentalmente. Según un artículo de revisión de 2019, los síntomas de abstinencia de opioides incluyen:
- Pérdida de apetito y calambres abdominales *
- Temblor del cuerpo
- Pupilas dilatadas
- Formación excesiva de lágrimas *
- Nariz que moquea*
- Frecuencia cardíaca rápida
- Sensación de frío y calor *
- Dolor general *
- Piel de gallina
- Insomnio e irritabilidad *
- Náusea
- Retumbar o gruñir en el estómago
- Transpiración*
- Vómitos y diarrea *
* Síntomas que pueden medirse con la Escala de abstinencia subjetiva de opio (SOWS)
Si experimenta alguno de estos síntomas durante la abstinencia, debe hablar con su médico. Pueden ajustar su plan de tratamiento para ayudarlo a reducir sus síntomas durante la abstinencia.
¿Cómo tratar la abstinencia de opioides?
El tratamiento de los síntomas de OUD generalmente incluye una combinación de los siguientes:
- Drogas (incluido MOUD)
- Entrenamiento
- Terapia de comportamiento
También puede incluir unirse a un grupo de apoyo de rehabilitación, como una organización anónima de narcóticos.
Debido a que puede resultar difícil dejar los opioides, no debe dejar de fumar solo. Es importante hacer un plan con su médico y continuar reuniéndose con su equipo de tratamiento a medida que deja de usar opioides gradualmente.
Un buen plan será un plan lento. Le ayudará a reducir sus ansias de opioides y a reducir sus síntomas de abstinencia.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría establece que su plan debe incluir:
- Plan de diagnóstico y tratamiento personalizado diseñado para ti
- MOUD aprobado por la FDA
- Terapia conductual para profesionales de la salud mental
- Trate la adicción y cualquier otra condición en su vida.
- Plan de manejo a largo plazo para ayudarlo a mantener la recuperación.
- Servicios de apoyo a la recuperación
Puede dejar de opioides en diferentes lugares:
- en casa. Aunque esto puede ser muy difícil y debe hacerse muy lentamente, le permite tener una red de apoyo de amigos y familiares cerca.
- En el centro de tratamiento. Los centros de tratamiento e instituciones similares están diseñados para ayudar a las personas a retirarse de manera segura.
- En un hospital regular. Esto puede ser necesario si tiene síntomas de abstinencia graves.
Según sus necesidades, existen múltiples niveles de tratamiento disponibles. Éstas incluyen:
- Tratamiento intensivo ambulatorio
- Hospitalización
- Comunidad de tratamiento a largo plazo
- Consulta ambulatoria
¿Qué medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas de abstinencia de opioides?
Actualmente, la FDA ha aprobado tres medicamentos para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides (MOUD). Si tiene OUD, están diseñados para reducir sus antojos y síntomas de abstinencia de opioides. estos son:
- Buprenorfina. Este medicamento bloquea los efectos de los opioides, elimina o reduce los síntomas de abstinencia y reduce los antojos de opioides.
- Metadona. Este medicamento puede bloquear los efectos de los opioides y reducir los antojos.
- Naltrexona. Este medicamento evitará que experimente la euforia («subidón») que pueden producir los opioides.
Tomar estos medicamentos no reemplazará su adicción a los opioides con otra adicción. Por el contrario, las investigaciones muestran que pueden reducir sus probabilidades de sufrir una sobredosis de opioides u otros problemas médicos graves. También pueden aumentar sus posibilidades de recuperarse por completo del OUD.
Algunos estudios han demostrado que la mejor manera de prevenir la recurrencia de OUD es usar uno de estos medicamentos durante un período prolongado.
Si está interesado en dejar de MOUD, solo debe trabajar en estrecha colaboración con su equipo de tratamiento.
¿Cuánto tiempo puede durar la abstinencia de opioides?
El tiempo necesario para dejar de tomar opioides puede durar semanas o meses. El tiempo depende de:
- ¿Cuánto tiempo ha estado tomando opioides?
- ¿Cuántos opioides toma al día?
- Dónde lo dejó (hospital, centro de tratamiento para pacientes hospitalizados, hogar)
Incluso un plan de tratamiento que incluye el uso de MOUD no tiene un marco de tiempo específico. En realidad, el tiempo depende de su respuesta al tratamiento.
Esto es lo que sabemos sobre cada fármaco:
- Buprenorfina. Una vez que deje de tomar opioides, debe reducir gradualmente la cantidad de buprenorfina. Si lo hace demasiado rápido, puede experimentar síntomas de abstinencia. Puede llevar varios meses reducir gradualmente.
- Metadona. Cuando comience a usar metadona, su médico aumentará lentamente la dosis durante 3 semanas.
- Naltrexona. Puede dejar de tomar este medicamento sin una reducción gradual y sin síntomas de abstinencia.
Una vez que deje de tomar opioides, entrará en una fase de abstinencia que puede durar varios meses. Es muy fácil restaurar la OUD durante este período. No se sentirá tan bien como antes de empezar a tomar opioides. Es posible que aún tenga un fuerte deseo por las drogas.
Para ayudar a evitar que continúe abusando de los opioides, debe continuar con su plan de tratamiento. Esto puede incluir terapia conductual y terapia de conversación, así como ciertos medicamentos.
Próximo paso
Cuando toma opioides durante mucho tiempo, se vuelve dependiente de ellos.
La interrupción brusca de los opioides puede provocar síntomas de abstinencia graves. También puede desear los opioides, que pueden provocar una sobredosis y una sobredosis.
Si desea dejar de tomar opioides, la mejor manera es programar una cita con su médico para una evaluación completa. Ya sea que determinen si tiene OUD, su médico puede ayudarlo a desarrollar un plan de tratamiento adecuado para usted.
Su plan de tratamiento estará diseñado para ayudar a reducir sus ansias de opioides y los síntomas de abstinencia. Se puede modificar según su forma de trabajar.
Si sigue un plan de tratamiento personalizado, puede tener éxito en deshacerse de los opioides.
Para obtener más información sobre cómo dejar de tomar opioides y controlar los síntomas de abstinencia o encontrar un proveedor de tratamiento, consulte los siguientes recursos:
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
- Instituto Nacional de Abuso de Drogas
- Asociación Estadounidense para el Manejo de las Adicciones
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