Toda la información sobre la abstinencia de metadona
La metadona se usa comúnmente para ayudar a tratar la dependencia de opioides, pero también puede causar síntomas de abstinencia.
Sustituir los medicamentos recetados por medicamentos de los que ya depende su cuerpo es parte de la recuperación, lo que se denomina terapia asistida por medicamentos.
Al usar un medicamento en lugar de otro, generalmente puede tratar los síntomas de abstinencia, los antojos dependientes y los efectos que forman el hábito en el cerebro.
La metadona es una opción común para la terapia adyuvante con medicamentos. Aunque puede formar un hábito, si se usa correctamente, puede ayudarlo a superar una dependencia de las drogas más fuerte.
¿Qué es la metadona y cómo funciona?
La metadona es un fármaco opioide que se usa para tratar el dolor intenso. También se usa comúnmente para tratar la dependencia de otros opioides, como la oxicodona y la heroína.
Si necesita aliviar el dolor crónico (a largo plazo) o si ningún otro analgésico le está surtiendo efecto, su médico puede recetarle metadona.
Como todos los opioides, el origen de la metadona se remonta al opio, un producto de la planta de amapola.
El opio se ha utilizado como una forma de alivio del dolor durante miles de años y, finalmente, se han producido medicamentos comerciales como la morfina y el fentanilo.
Todos los opioides actúan uniéndose a ciertos receptores neurales en el cerebro, la médula espinal y otras partes del cuerpo. Estos receptores se denominan receptores opioides y están relacionados con la respuesta del cuerpo al dolor y al estrés.
Cuando toma opioides como la metadona, el medicamento se une a estos receptores nerviosos y bloquea las señales de dolor.
Muchos opioides también producen una sensación de calma y, a veces, euforia, que es parte de la razón por la que causan dependencia.
Aunque la metadona puede causar dependencia, su efecto duradero también puede ayudar a prevenir la abstinencia del cuerpo.
Si su cuerpo se vuelve dependiente de otro opioide, su equipo médico puede recetarle metadona para ayudarlo a romper este ciclo de dependencia.
¿Qué es la abstinencia de metadona?
La metadona, al igual que otros opioides, está marcada por la Administración de Control de Drogas (DEA) como un medicamento de Lista II, lo que significa que es muy probable que cause dependencia a las drogas.
Incluso si usa metadona según las indicaciones de su profesional de la salud, su cuerpo desarrollará tolerancia.
Con el tiempo, es posible que necesite una dosis más alta para sentir el mismo grado de alivio del dolor. Esto puede hacer que la autodosis sea tentadora. La tolerancia conduce a la dependencia.
Cuando su cuerpo depende de las drogas, su cuerpo no puede funcionar correctamente sin ellas. Si toma una dosis más baja o intenta dejar de tomar el medicamento, puede experimentar síntomas de abstinencia.
La mejor manera de evitar la abstinencia de metadona es intentar tomar el medicamento exactamente como se lo recetaron. Sin embargo, tenga en cuenta que incluso el uso adecuado a largo plazo puede provocar síntomas de abstinencia.
Si se vuelve dependiente de la metadona, reducir gradualmente la dosis del fármaco dará como resultado síntomas más leves.
¿Cómo afecta la metadona al cuerpo?
La metadona actúa dirigiéndose a los receptores opioides en el cerebro y el cuerpo.
En ausencia de medicamentos, estos receptores opioides se unen a las sustancias químicas naturales del cuerpo para sentirse bien (llamadas endorfinas).
Sin embargo, cuando sienta un dolor extremo, es posible que necesite más alivio del que su cuerpo puede proporcionar. Los opioides pueden compensar la diferencia.
La metadona actúa dirigiéndose específicamente a un tipo de receptor opioide llamado receptor mu. Una revisión de la investigación en 2009 explicó que los receptores mu parecen ser particularmente relevantes para el proceso de recompensa del cuerpo.
Muchos opioides, como la heroína, se unen a los receptores mu y producen efectos eufóricos que el cuerpo considera una recompensa.
Esta es parte de la razón por la que estas sustancias pueden causar dependencia. Tu cerebro se siente recompensado y tu dolor desaparecerá.
Sin embargo, cuando se trata de metadona, aún puede aliviar el dolor, pero hay menos desencadenantes de recompensa eufórica en el cerebro. Esto se debe a que los niveles de fármaco más consistentes actúan sobre los receptores mu que los fármacos de acción corta como la morfina, la oxicodona y la heroína.
Más que neurorreceptores
La unión a los receptores mu no es la única forma en que la metadona actúa en su cuerpo.
Este medicamento liposoluble ralentiza el vaciado gástrico, lo que significa que experimentará los efectos de la metadona durante un período de tiempo más prolongado que otros opioides.
El alivio del dolor puede comenzar 30 minutos después de tomar el medicamento. En la mayoría de los casos, alguna forma de metadona permanecerá en el cuerpo hasta por 3 días.
Además de ralentizar el vaciamiento gástrico, la metadona también se distribuye ampliamente en los tejidos. Después de un uso prolongado, esta saturación de tejido ayuda a mantener constantes los niveles de metadona en todo el cuerpo.
¿Cuáles son los síntomas de la abstinencia de metadona?
En comparación con otros síntomas de abstinencia de opioides, los síntomas de abstinencia de la metadona pueden ser menos graves y tardar más en aparecer.
Los síntomas de abstinencia pueden sentirse como la gripe y durarán varios días. Algunos síntomas pueden incluir:
- Fiebre y escalofríos
- Transpiración
- Ojos llorosos y secreción nasal
- Vómitos y diarrea
- Náusea
- Dolor muscular y corporal.
- Temblando y temblando
- Bostezo excesivo
- Problemas para dormir
- Pérdida de apetito
- Arritmia
- Piel de gallina
- calambre
Los síntomas psicológicos también son posibles y pueden durar meses o años, como:
- Frustrado
- ansiedad
- irritabilidad
- agitación
- Ansia de drogas
¿Cuánto dura el retiro?
La abstinencia de metadona puede variar de persona a persona. La duración de su proceso de retiro depende de muchos factores, incluido su:
- envejecer
- Peso y altura
- Genética
- Severidad de la dependencia
- Salud general
- Duración del plan de reducción de metadona
La metadona es un opioide de acción prolongada que puede durar varios días en el cuerpo. El programa general para la abstinencia de metadona es el siguiente:
- Días 1 a 2: Los síntomas suelen aparecer de 12 a 48 horas después de la última dosis.
- Días 3 a 8: Los síntomas alcanzan su punto máximo, pueden aparecer deseos intensos, síntomas psicológicos como ansiedad e irritabilidad
- Día 9-15: Los síntomas comienzan a remitir, aunque algunos síntomas psicológicos aún pueden estar presentes.
- 15+ días: Los síntomas psicológicos duran varios meses, en algunos casos hasta 2 años o más.
El tiempo que le lleve a su equipo médico reducir gradualmente la metadona afectará su proceso de abstinencia y la duración de la aparición de los síntomas.
¿Cuál es el motivo del retiro?
Siempre que su cuerpo esté expuesto a una determinada sustancia durante mucho tiempo, la abstinencia se producirá de alguna forma.
Sin ninguna sustancia, su cuerpo funcionará en un estado natural llamado homeostasis.
En la homeostasis, las hormonas, los neurotransmisores y los procesos de su cuerpo trabajan juntos para mantener el equilibrio.
La introducción de sustancias como la metadona romperá este equilibrio. De repente, el cuerpo necesita adaptarse a una nueva sustancia química. Lo hace iniciando procedimientos anti-regulatorios para encontrar un nuevo equilibrio que contenga fármacos.
Este nuevo equilibrio puede significar que se reducen hormonas o neurotransmisores adicionales, o que ciertos procesos pueden detenerse por completo.
Si esto sucede, su cuerpo ahora depende de la sustancia para su efecto de equilibrio. Si deja de tomar la sustancia, su cuerpo puede volver a perder el equilibrio repentinamente.
Su cuerpo se lo hará saber al producir muchos síntomas incómodos, generalmente graves.
Es posible que deba reponer la sustancia o permitir que su cuerpo pase por el proceso de abstinencia mientras vuelve a crear un estado natural de equilibrio.
Si está tomando sustancias que pueden interactuar con la metadona, como buprenorfina o naloxona, también puede experimentar síntomas de abstinencia.
Si está tomando metadona, considere discutir las posibles interacciones con un profesional de la salud antes de comenzar a tomar un nuevo medicamento.
¿Cómo se diagnostica la abstinencia?
Si se siente mal después de suspender repentinamente la metadona o reducir su dosis, es posible que esté dejando de hacerlo.
Aunque no existe una prueba clara de abstinencia, su equipo médico puede examinar una muestra de orina para descartar cualquier otra interacción de medicamentos que pueda causarle síntomas.
También se le puede solicitar que participe en una evaluación de la Escala de abstinencia subjetiva de opioides (SOWS) para determinar la existencia y la gravedad de su malestar.
Se le preguntará acerca de 11 síntomas comunes de la abstinencia de opioides. Cada síntoma se puntuará de leve a grave. Estos síntomas incluyen:
- fiebre
- Dolor muscular y corporal.
- Diarrea
- Náuseas o vómitos
- Secreción nasal u ojos llorosos
- bostezo
- disgustado
- Sudoración, pelo erguido (parado sobre el vello corporal) o pupilas dilatadas
Según sus respuestas, su equipo de atención médica determinará qué forma de tratamiento podría adaptarse a sus necesidades.
¿Existe algún tratamiento de abstinencia?
Si está experimentando abstinencia de metadona, su equipo médico puede volver a evaluar su plan de abstinencia. Es posible que deba volver a aumentar ligeramente la dosis para aliviar los fuertes síntomas de abstinencia.
En algunos casos, su equipo médico puede recetar otros medicamentos para ayudar a combatir los síntomas de abstinencia.
Es posible que le receten medicamentos contra las náuseas o medicamentos para ayudar a aliviar la ansiedad y la irritabilidad. La buprenorfina, la clonidina y la naloxona son medicamentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas.
El tratamiento guiado con metadona también puede ayudar. En este tipo de tratamiento, un equipo de profesionales de la salud lo controlará de cerca a medida que reduce gradualmente el uso de medicamentos de una manera segura y controlada.
El tratamiento generalmente continúa hasta que su cuerpo no necesita metadona en absoluto.
También puede encontrar algo de alivio en casa al:
- Bebe más agua
- Actividad física
- Participar en grupos de apoyo, como narcóticos anónimos.
- Mantente activo con pasatiempos que distraen
¿Existen complicaciones o efectos secundarios?
La abstinencia de metadona a veces puede resultar abrumadora.
Mantener un contacto regular con su equipo de atención médica (si tiene uno) puede ayudar a que el proceso sea más llevadero. Ellos pueden hacerle saber si sus sentimientos son los esperados.
Aunque la abstinencia de metadona en sí no se considera potencialmente mortal, si no se trata, ciertos síntomas pueden causar problemas de salud graves.
La falta de sueño, la arritmia y la deshidratación son solo algunos de los síntomas de la abstinencia de metadona, que pueden volverse graves si no se tratan de inmediato.
Cuando usa metadona, puede experimentar los efectos secundarios del medicamento, incluso durante la abstinencia.
Estos pueden incluir:
- Dolor de cabeza
- Aumento de peso
- dolor de estómago
- Boca seca
- Dolor de lengua
- Enrojecimiento
- Dificultad para orinar
- Cambios de humor
- Problemas de la vista
- Problemas para dormir
- Convulsiones
- Picor
- sarampión
- erupción
- Ojos hinchados
- ronco
- Respiración dificultosa
- somnolencia
- agitación
- Alucinaciones
- Problemas digestivos
- Disfunción sexual
Próximo paso
Independientemente de si está tomando metadona para la dependencia de opioides o para aliviar el dolor, los síntomas de abstinencia pueden ocurrir cuando reduce gradualmente este medicamento.
Si usted o un ser querido está experimentando abstinencia de metadona, considere comunicarse con un profesional de la salud de confianza que pueda ayudar a determinar si es necesario un tratamiento. Pueden ayudarlo a desarrollar el plan que mejor se adapte a sus necesidades.
Si necesita ayuda inmediata, puede llamar a la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) 800-662-4357 para obtener referencias e información sobre tratamientos las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
También puede encontrar más recursos e información útil visitando las siguientes páginas:
- Tratamiento de la abstinencia de opioides: ¿Cuáles son mis opciones?
- ¿Cuáles son los síntomas de la abstinencia de opioides?
- ¿Cuáles son los signos y síntomas del trastorno por consumo de opioides?
Si no puede obtener ayuda de un profesional de la salud mental, puede buscar apoyo de las siguientes maneras.
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